Erid:

Турубара Екатерина Викторовна
Научный эксперт VICHY

Выпадение волос в той или иной степени затрагивает большинство людей [1]. Эффективное решение этой проблемы осложняется тем, что волосяной фолликул является автономной структурой со своим генетически детерминированным жизненным циклом. Этот цикл находится под жестким контролем со стороны эндокринной, нервной и иммунной систем. Нарушение гормонального гомеостаза практически всегда сопровождается изменением структуры и плотности волос. Психоэмоциональное состояние человека через многочисленные нейроэндокринные пути может влиять на функционирование клеток волосяного фолликула, нарушая его жизненный цикл. Иммунные процессы также могут вносить свой вклад в жизнедеятельность фолликулов, иногда приводя к их разрушению, что наблюдается при гнездной алопеции — аутоиммунном заболевании, характеризующемся ошибочной атакой иммунной системы на волосяные фолликулы. Выпадение волос может быть связано с несбалансированным питанием и дефицитом определенных нутриентов, с механическим воздействием (натягивание), а также ослаблением волосяных стержней в результате неправильного ухода за волосами и применения химических веществ, нарушающих структуру волосяного волокна.

Не всегда удается успешно справиться с причиной выпадения волос у конкретного человека, особенно если причины связаны с соматическими заболеваниями. Но даже в этих случаях применение средств, улучшающих микроокружение волосяных фолликулов и стимулирующих производство волос, может дать результат [2].

Эволюция средств для борьбы с выпадением волос

Миноксидил — пионер в лечении алопеции

Миноксидил, получивший одобрение для лечения андрогенетической алопеции в 1988 г., ознаменовал собой прорыв в борьбе с выпадением волос. Важнейшим аспектом его действия является способность трансформироваться в активную форму — сульфат миноксидил — непосредственно в клетках волосяных фолликулов. Этот процесс преобразования осуществляется под воздействием ферментов сульфотрансфераз [3], и именно активная форма миноксидила оказывает влияние на внутриклеточные биохимические процессы [4].

Одним из ключевых механизмов, лежащих в основе эффективности миноксидила, считается его воздействие на калиевые каналы. Препарат активирует АТФ-зависимые калиевые каналы, расположенные в мембранах клеток волосяного фолликула, что приводит к гиперполяризации клеточных мембран и, как следствие, к изменению поступления ионов кальция в клетки. Это изменение кальциевого гомеостаза может стимулировать рост волос посредством воздействия на факторы роста, клеточный метаболизм и ангиогенез — процесс формирования новых кровеносных сосудов.

Влияние миноксидила на ангиогенез, вероятно, также играет существенную роль. Улучшение кровоснабжения волосяных фолликулов обеспечивает поступление необходимого для их активного роста питательных веществ. Кроме того, миноксидил стимулирует экспрессию фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), который, как известно, является ключевым стимулятором ангиогенеза.

Миноксидил оказывает воздействие на процессы пролиферации и дифференцировки клеток волосяного фолликула, удлиняя фазу анагена (активного роста волос) и сокращая фазу телогена (покоя). Это приводит к увеличению доли волос, находящихся в фазе роста, и, соответственно, к повышению общей плотности волос. Механизм этого воздействия, по всей видимости, связан с влиянием миноксидила на факторы роста, цитокины и другие сигнальные молекулы, участвующие в регуляции клеточного цикла.

Другие лекарственные средства

Помимо миноксидила, арсенал средств для борьбы с выпадением волос включает в себя и другие лекарственные препараты. Финастерид, принимаемый внутрь, блокирует фермент 5α-редуктазу, отвечающий за преобразование тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ) — ключевой фактор в развитии андрогенной алопеции [5]. Дутастерид, также предназначенный для перорального применения, схож по действию с финастеридом, но обладает более широким спектром активности, ингибируя обе изоформы 5α-редуктазы и обеспечивая более значительное снижение уровня ДГТ. Спиронолактон, антиандрогенный препарат для приема внутрь, применяется у женщин для коррекции выпадения волос, вызванного гормональными нарушениями, за счет блокирования андрогенных рецепторов и уменьшения синтеза андрогенов. Биматопрост, подобно миноксидилу применяемый местно, главным образом используется для стимуляции роста ресниц и бровей, а не для лечения алопеции волосистой части головы.

Безопасность и ограничения в применении

Топический миноксидил, как правило, считается более безопасным средством по сравнению с системными препаратами, такими как финастерид, дутастерид и спиронолактон. В отличие от этих пероральных лекарств, миноксидил действует локально на коже головы, что снижает риск системных побочных эффектов. Финастерид и дутастерид, воздействуя на гормональный фон, могут вызывать снижение либидо, сексуальную дисфункцию и депрессию, особенно у мужчин [6]. Спиронолактон также способен провоцировать гормональные побочные эффекты у женщин [7].

Хотя миноксидил может вызвать раздражение кожи головы или гипертрихоз, эти явления обычно временные и ограничены зоной применения. Именно поэтому, а также благодаря своей доказанной эффективности миноксидил остается одним из самых популярных средств для борьбы с выпадением волос. Несмотря на эффективность миноксидила для лечения алопеции на коже головы, его не рекомендуется использовать в области глаз из-за чувствительности этой зоны и риска нежелательного роста волос. Биматопрост, наоборот, специально разработан для безопасного и эффективного применения на ресницах и бровях, но не используется для лечения выпадения волос на скальпе.

Аминексил: инновационный подход к борьбе с выпадением волос, продолжающий традиции миноксидила

В то время как миноксидил прочно занял свою нишу в лечении алопеции, поиск альтернативных, не менее эффективных и при этом более безопасных решений продолжался. Так появился Аминексил (Aminexil®), разработанный исследовательским подразделением L’Oréal. Первый патент на его применение был получен в 1995 г., и вот уже 30 лет это вещество успешно используется в косметических средствах VICHY Dercos для укрепления волос.

Механизм действия Аминексила

Аминексил реализует собой принципиально новый подход к борьбе с выпадением волос, фокусируясь на поддержании здоровья волосяного фолликула и окружающих его тканей.

Напомним, что волосяной фолликул включает в себя дермальный сосочек, контролирующий рост волоса, волосяную луковицу, где происходят деление и рост клеток волосяного матрикса, и корневое влагалище, которое фиксирует волос в коже. Капилляры, окружающие фолликул, обеспечивают его кислородом, питательными и сигнальными веществами. В здоровой коже головы активные фолликулы в стадии анагена укореняются глубоко, однако при чрезмерной потере волос наблюдается их более поверхностное расположение, утолщение влагалища и истончение волосяного стрежня (рис. 1). Предполагается, что заметную роль в этом патологическом процессе играет нарушение метаболизма коллагена, приводящее к его отложению вокруг фолликула, что сдавливает его и препятствует нормальному питанию.

Рис. 1. Здоровый волосяной фолликул (А) и фолликул в области выпадения волос (Б)

В 1992 г. американский дерматолог Альберт Клигман опубликовал результаты исследования, показавшие кардинальное отличие фолликулов при алопеции, которое заключалось в уплотнении их коллагеновой оболочки. Был сделан вывод, что повреждение клеток дермального сосочка и/или уплотнение коллагеновой оболочки могут способствовать выпадению волос [8].

В ряде исследований Лаборатории биологии волоса (L’Oréal) также было визуализировано соединительнотканное уплотнение оболочки фолликулов при алопеции. Биопсия двух участков кожи головы одного человека (участок, пораженный алопецией и без алопеции) показала:

• более слабую фиксацию фолликула в коже при алопеции по сравнению с нормальным фолликулом;
• уплотнение оболочки фолликула в его нижней части и под дермальным сосочком;
• количество коллагена вокруг фолликула при алопеции в два раза выше у здорового фолликула.

В стабилизации коллагеновых фибрилл участвуют аминокислоты лизин и пролин, формирующие перекрестные связи между цепями коллагена. Чем больше таких связей, тем более плотная и жесткая коллагеновая оболочка. Ключевую роль в образовании этих связей играет фермент лизилгидроксилаза, что делает его перспективной мишенью для средств, направленных на борьбу с выпадением волос [9].

Одним из известных ингибиторов лизилгидроксилазы является пиримидин-N-оксид, однако в косметике он не может быть использован из-за гипотензивного эффекта. В поисках подходящего решения был проведен синтез более 150 производных пиримидин-N-оксида, в результате которого был получен 2,4-диаминопиримидин-N-оксид. Это соединение, получившее торговое наименование Aminexil®, эффективно ингибирует лизилгидроксилазу без расширения сосудов. Исследования показали, что Аминексил снижает не только активность фермента, но и его уровень в клетках (экспрессия соответствующей мРНК снижается) [10]. Как следствие — предотвращается агрегация коллагеновых волокон и формируется более упорядоченная структура коллагенового матрикса (рис. 2).

Рис. 2. Коллагеновая капсула вокруг фолликула: А — утолщенные волокна без Аминексила (контроль); Б — более рыхлые волокна под влиянием Аминексила. Верхний ряд — сканирующая электронная микроскопия, нижний ряд — флуоресцентная микроскопия (красное свечение — коллаген, зеленок свечение — фибронектин)

Таким образом, Аминексил влияет на волосяные фолликулы, содействуя их нормальной жизнедеятельности, посредством следующих механизмов:

• Антифибротическое влияние: снижая активность фермента лизилгидроксилазы, Аминексил препятствует формированию поперечных связей в коллагене. Это помогает избежать чрезмерного скопления и уплотнения коллагеновой ткани около фолликула, что предотвращает его сжатие и нарушение функций.
• Трофическая поддержка: восстанавливая коллагеновый матрикс, Аминексил содействует нормальной микроциркуляции крови в коже головы, обеспечивая поступление в необходимом количестве кислорода и нутриентов к волосяным луковицам.

Клинические исследования Аминексила

Для оценки эффективности средств с Аминексилом были проведены клинические исследования. Приведем примеры.

• Оценка эффективности Аминексила при умеренной алопеции в осенне-зимний период

Данное простое слепое исследование, включавшее два параллельных испытания, было направлено на оценку эффективности Аминексила в отношении густоты волос у мужчин с умеренной формой алопеции в периоды наибольшей уязвимости волос из-за сезонных изменений.

В исследовании приняли участие 119 мужчин в возрасте от 18 до 57 лет, у которых была диагностирована умеренная алопеция на основании фото­трихограммы области вертекса (более 20% фолликулов находились в фазе телогена). При этом участники не получали терапию против выпадения волос в течение 4 мес до начала исследования.

В ходе исследования участники применяли тестируемое средство в течение 6 мес осенью и зимой (периоды сезонного выпадения волос). Эффективность оценивалась путем визуализации структуры коллагеновой сети под микроскопом после удаления клеточных компонентов и на основании фототрихограммы области вертекса, промаркированной для дальнейшего анализа. Проводилось сравнение средних значений изменения состояния волос между группами, одна из которых использовала Аминексил, а другая — плацебо. Было проведено два испытания: в первом участвовал 81 человек, во втором — 38.

Результаты показали, что терапия с использованием Аминексила способствует повышению густоты волос (p = 0,05) уже после 6 нед применения и поддерживает более интенсивный рост волос (p = 0,001) после 6 мес применения. В итоге волосы участников, применявших Аминексил, стали на 6% гуще, чем в группе, применявшей плацебо (рис. 3).

Рис. 3. Изменение густоты волос участников исследования эффективности Аминексила при умеренной алопеции в осенне-зимний период

• Оценка эффективности Аминексила в профилактике выпадения волос при умеренной алопеции

Данное простое слепое исследование, включавшее 4 параллельных испытания, было проведено весной и направлено на оценку эффективности средства Аминексил в профилактике выпадения волос у мужчин с умеренной формой алопеции в период увеличения числа волос в фазе телогена.

В исследовании приняли участие 232 мужчины в возрасте от 18 до 57 лет, у которых была диагностирована умеренная алопеция на основании фототрихограммы области вертекса (более 20% фолликулов находились в фазе телогена). Участники не получали терапию против выпадения волос в течение 4 мес до начала исследования.

В ходе исследования участники ежедневно применяли тестируемое средство в течение 3 мес (весной). Оценка эффективности проводилась на основании фототрихограммы области вертекса, промаркированной для дальнейшего анализа. В ходе исследования проводилось сравнение средних значений изменения состояния волос между группами, одна из которых использовала Аминексил а другая — плацебо. В первом испытании участвовали 20 человек, во втором — 43, в третьем — 39, в четвертом — 130.

Спустя 6 нед применения Аминексила было отмечено уменьшение выпадения волос на 5% в сравнении с плацебо и уменьшение процента волос в фазе телогена (рис. 4).

Рис. 4. Уменьшение числа фолликулов в фазе телогена на фоне применения Аминексила

• Оценка эффективности Аминексила против выпадения и снижения густоты волос при умеренной алопеции

В рамках двойного слепого многоцентрового исследования оценивалась эффективность Аминексила в периоды наибольшей уязвимости волос, связанной с сезонными изменениями. В исследовании приняли участие 57 мужчин в возрасте от 18 до 57 лет с умеренной формой алопеции, диагностированной на основании фототрихограммы области вертекса (более 20% фолликулов в фазе телогена). До начала исследования участники не получали терапию против выпадения волос в течение 4 мес.

В ходе исследования участники ежедневное применяли тестируемое средство в течение 12 мес (начиная с 3 весенних месяцев). Для оценки эффективности проводилась фототрихограмма области вертекса с последующим анализом. Сравнивались средние значения изменения состояния волос между группами, одна из которых применяла Аминексил, а другая — плацебо.

Результаты показали, что Аминексил помогает сгладить пики увеличения телогенных волос (соответствующие естественному сезонному выпадению) и удерживать процент телогенных волос на более низком уровне на протяжении большей части года (рис. 5).

Рис. 5. Аминексил снижает выпадение волос и поддерживает их густоту при умеренной алопеции

Аминексил vs миноксидил

Оба компонента снижают выпадение волос, однако механизмы их действия различаются. Миноксидил, будучи вазодилататором, усиливает приток крови к фолликулам за счет расширения сосудов. Аминексил, напротив, не оказывает сосудорасширяющего эффекта, что обусловливает его безопасность при использовании в составе косметических средств. Аминексил реализует свои эффекты через нормализацию окружающей фолликул среды: предотвращает утолщение и уплотнение коллагеновой оболочки вокруг фолликула, способствуя его трофике и создавая благоприятные условия для функционирования клеток фолликула.

REGEN: биостимуляция роста волос на генном уровне

Средства с Аминекислом, как показали многочисленные исследования и длительный опыт их применения, существенно улучшают состояние волос — волосы меньше выпадают и становятся более прочными. Однако такой показатель, как рост волос, меняется не столь заметно, что объясняется тем, что Аминексил не является прямым стимулятором роста волос. В этой связи комбинация Аминексила со стимуляторами роста представляется целесообразной и перспективной.

Роль HIF-1α в регуляции генов, контролирующих рост волос

В поисках веществ, способных ускорить производство волосяного волокна, исследователи обратили внимание на HIF-1α (гипоксия-индуцируемый фактор 1 альфа) — это транскрипционный фактор, который активируется при низком содержании кислорода в тканях (гипоксии). Он регулирует экспрессию множества генов, связанных с метаболизмом, ростом сосудов, выживаемостью клеток и ангиогенезом [11, 12].

В контексте роста волос HIF-1α ускоряет пролиферацию клеток фолликулов и стимулирует развитие новых кровеносных сосудов вокруг волосяных фолликулов. По сути, это компенсаторная реакция в ответ на гипоксию с целью обеспечить поступление достаточного количества нутриентов и кислорода к клеткам волосяных фолликулов.

HIF-1α участвует в механизмах выработки и активации различных факторов роста, таких как VEGF (фактор роста эндотелия сосудов), FGF (фактор роста фибробластов), PDGF (тромбоцитарный фактор роста), EGF (эпидермальный фактор роста), TGF-β (трансформирующий фактор роста бета) и IGF (инсулиноподобный фактор роста), которые играют важную роль в процессе ангиогенеза, стимуляции клеточной пролиферации, регенерации тканей и поддержания здоровья волосяных фолликулов (рис. 6) [13].

Рис. 6. Регуляция генов, опосредованная HIF-1α в условиях гипоксии [13] HIF-1α представляет собой гетеродимерный фактор транскрипции, состоящий из субъединицы HIF-1α, зависящей от кислорода и постоянно присутствующей в ядре субъединицы HIF-1β. В условиях гипоксии HIF-1α стабилизируется и связывается с элементами гипоксического ответа в промоторных областях генов-мишеней, приводя к их повышенной экспрессии. HIF-1α опосредует экспрессию порядка 200 генов, большинство из которых контролируют ангиогенез.

Уровень HIF-1α в клетках регулируется пролилгидроксилазами и аспарагинилгидроксилазами. Эти ферменты отвечают за гидроксилирование специфических аминокислотных остатков в HIF-1α. Гидроксилирование необходимо для распознавания и последующей деградации HIF-1α через протеасомную систему, что предотвращает его накопление и активность в клетке при достаточном количестве кислорода. В условиях гипоксии активность этих ферментов снижается, что позволяет HIF-1α стабилизироваться, перемещаться в ядро и активировать гены, связанные с адаптацией к гипоксии, включая факторы роста и ангиогенез.

Механизм действия комплекса REGEN

При алопециях возможна гиперактивность пролилгидроксилаз и аспарагинилгидроксилаз, что ведет к постоянной деградации HIF-1α даже в условиях гипоксии. Снижение уровня HIF-1α уменьшает выработку факторов роста и ангиогенеза, что приводит к ухудшению трофики, снижению регенераторного потенциала волосяных фолликулов и, как следствие, замедленному росту и усиленному выпадению волос. Исходя из этого, было высказано предположение, что снижение активности ферментов, разрушающих HIF-1α, поможет восстановить его внутриклеточный уровень и улучшить способность волосяных луковиц производить новые волосы. Начался поиск веществ с подобным действием.

Биоактивный комплекс REGEN, включающий 6-гингерол (компонент экстракта корня имбиря Zingiber officinale) и ниацинамид, стабилизирует внутриклеточный уровень HIF-1α, при этом 6-гингерол блокирует активность пролилгидроксилазы PHD2, а ниацинамид — работу аспарагинилгидроксилазы FIH-1. Это поддерживает HIF-1α в функциональном состоянии даже при нормальном уровне кислорода. На рис. 7 показано, что в клетках дермального сосочка, культивируемых в присутствии комплекса REGEN, уровень HIF-1α высокий, в то время как в необработанных клетках его количество минимально.

Рис. 7. Обработка комплексом REGEN повышает уровень HIF-1α в клетках дермального сосочка Флуоресцентная микроскопия: 1) ДНК ядер клеток метили флуоресцентным красителем Hoechst (синее свечение); 2) для обнаружения белка HIF-1α в клетках использовали флуоресцентный зонд на основе антител — первичное антитело, специфичное к HIF-1α, конъюгированное с флуоресцентным красителем (зеленое свечение).

Сыворотка AMINEXIL CLINICAL R.E.G.E.N. BOOSTER: состав

Продукт представляет собой гель на водно-спиртовой основе. В его состав включены два компонента, дополняющих действие друг друга на состояние волос [14]:

• Аминексил 1,5% (INCI: Diaminopyrimidine Oxide) — уменьшает выпадение и укрепляет волосы.
• Комплекс REGEN 3% (INCI: Zingiber Officinale Root Extract, Niacinamide) — стимулирует рост новых волос.

В рецептуру включен пироктоноламин (INCI: Piroctone Olamine) — противогрибковый агент, который помогает бороться с перхотью, воспалением и зудом, вызванными чрезмерным ростом представителей рода Malassezia на фоне себореи. А поскольку перхоть может быть причиной усиленного выпадения волос, то присутствие пироктоноламина оправданно.

Чтобы сыворотка легко наносилась на волосистую часть головы, хорошо распределялась и не делала волосы липкими, в ее состав включена система полимеров (INCI: Acrylates/Beheneth-25 Methacrylate Copolymer, Propylene Glycol, Peg-40 Hydrogenated Castor Oil). Эти вещества регулируют вязкость и придают продукту приятную текстуру.

Результаты исследований

Влияние на густоту волос

Многоцентровое исследование проводилось во Франции с участием 40 женщин с легкой или умеренной формой андрогенетической алопеции (степень I по шкале Людвига) и 37 мужчин с легкой или умеренной формой андрогенетической алопеции (степени III–IV по шкале Гамильтона). Средний возраст участников составил 39 лет.

В течение 12 нед участники применяли средство на проблемные зоны 5 раз в неделю. В начале исследования, а также на 3, 6 и 12-й нед проводилась фототрихограмма для оценки густоты волос в фазах телогена и анагена. Результаты продемонстрировали увеличение количества волос в фазе анагена у женщин до 7,62%, у мужчин — до 9,32%. Количество волос в фазе телогена уменьшилось у женщин на 5,52%, а у мужчин — на 5,47% (рис. 8).

Рис. 8. Относительное изменение густоты волос в разных фазах

Успокаивающий эффект

Это многоцентровое исследование, в котором принимали участие люди с чувствительной кожей. В исследовании участвовали 32 женщины и 17 мужчин. Средний возраст участников составил 41 год. Применение средства осуществлялось один раз в день в течение 4 нед. DERCOS Aminexil REGEN значительно уменьшал дискомфорт, зуд, покалывание, ощущение тепла и частоту почесывания кожи головы (см. таблицу).

Таблица. Успокаивающее действие DERCOS Aminexil REGEN

Практические рекомендации

Показания к применению

• Выпадение волос вследствие воспаления кожи скальпа: себорейный дерматит, псориаз, нарушение чувствительности кожи, раздражение кожи на фоне лекарственной терапии.
• Стрессовое телогеновое выпадение волос: после родов, после инфекционного заболевания (в том числе COVID-19), сезонное.
• Хроническое телогеновое выпадение волос.
• Андрогенетическая алопеция.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость компонентов.

Схема применения

Сыворотку рекомендуется использовать вместе с шампунем и кондиционером Dercos ENERGY+, в составе которых присутствуют Аминексил и ниацинамид.

В процессе применения волосы следует разделить на 4 зоны, нанести содержимое одной пипетки (до метки) на каждую зону и помассировать для равномерного распределения по всей коже головы. Рекомендуется наносить на влажную или сухую кожу головы 5–7 раз в неделю в течение 12 нед.

Заключение

Выпадение волос — распространенная проблема, влияющая на качество жизни многих людей. Помимо традиционного подхода к лечению алопеции с использованием лекарственных препаратов (миноксидил, финастерид), все большее внимание привлекает альтернатива в виде косметических средств, оказывающих комплексное воздействие, направленное на уменьшение выпадения волос, а также улучшение здоровья кожи головы и волос в целом.

Одним из таких перспективных решений является сыворотка DERCOS Aminexil REGEN, формула которой сочетает Аминексил и комплекс REGEN — компоненты, работающие в синергии для поддержания здоровья волосяных фолликулов и стимуляции роста волос. Аминексил реализует антифибротическое действие, снижая активность фермента лизилгидроксилазы и предотвращая уплотнение коллагеновой ткани вокруг фолликула, тем самым поддерживая нормальную микроциркуляцию и питание. Комплекс REGEN, в свою очередь, способствует биостимуляции роста волос на генном уровне, стабилизируя HIF-1α и ускоряя процессы пролиферации клеток и ангиогенеза, что необходимо для формирования новых волос и укрепления существующих.

Клинические исследования подтверждают, что DERCOS Aminexil REGEN не уступает по эффективности некоторым лекарственным препаратам в борьбе с выпадением волос и может быть эффективнее в плане успокаивающего эффекта для кожи головы.

Важно отметить, что косметические средства, в отличие от лекарственных, имеют более высокий профиль безопасности и могут использоваться в профилактических целях, укрепляя волосы и поддерживая их здоровье и красоту.

Литература

1. Alessandrini A., Bruni F., Piraccini B.M., Starace M. Common causes of hair loss — clinical manifestations, trichoscopy and therapy. J Eur Acad Dermatol Venereol 2021; 35(3): 629–640.
2. Dakkak M., Forde K.M., Lanney H. Hair loss: diagnosis and treatment. Am Fam Physician 2024; 110(3): 243–250.
3. Jimenez-Cauhe J., Vaño-Galvan S., Mehta N., et al. Hair follicle sulfotransferase activity and effectiveness of oral minoxidil in androgenetic alopecia. J Cosmet Dermatol 2024; 23(11): 3767–3773.
4. Gupta A.K., Talukder M., Venkataraman M., Bamimore M.A. Minoxidil: a comprehensive review. J Dermatolog Treat 2022; 33(4): 1896–1906.
5. Motofei I.G., Rowland D.L., Tampa M.,et al. Finasteride and androgenic alopecia; from therapeutic options to medical implications. J Dermatolog Treat 2020; 31(4): 415–421.
6. Lee S., Lee Y.B., Choe S.J., Lee W.S. Adverse sexual effects of treatment with finasteride or dutasteride for male androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Acta Derm Venereol 2019; 99(1): 12–17.
7. Aleissa M. The efficacy and safety of oral spironolactone in the treatment of female pattern hair loss: a systematic review and meta-analysis. Cureus 2023; 15(8): e43559.
8. Jaworsky C., Kligman A.M., Murphy G.F. Characterization of inflammatory infiltrates in male pattern alopecia: implications for pathogenesis. Br J Dermatol 1992; 127(3): 239–246.
9. Mahé Y.F., Buan B., Bernard B.A. A minoxidil-related compound lacking a C6 substitution still exhibits strong anti-lysyl hydroxylase activity in vitro. Skin Pharmacology 1996; 9(3):177–183.
10. Loussouarn G., Courtois M., Hourseau C., Lang G. A new approach to the prevention and cosmetic treatment of alopecia: aminexil. BEDC 1997; 5(7): 1–6.
11. Seo J., Yan L., Kageyama T., et al. Hypoxia inducible factor-1α promotes trichogenic gene expression in human dermal papilla cells. Sci Rep 2023; 13(1): 1478.
12. Wang Q., Zhou M., Zhang H., et al. Hypoxia treatment of adipose mesenchymal stem cells promotes the growth of dermal papilla cells via HIF-1α and ERK1/2 signaling pathways. Int J Mol Sci 2023; 24(13): 11198.
13. Wlodarczyk J., Leng A., Abadchi S.N., et al. Transfection of hypoxia-inducible factor-1α mRNA upregulates the expression of genes encoding angiogenic growth factors. Sci Rep 2024; 14(1): 6738.
14. Rezk M.R., Essam H.M., Amer E.A,. Youssif D.M.S. Chromatographic methods for the determination of aminexil, pyridoxine, and niacinamide in a novel cosmetic hair preparation. J AOAC Int 2020; 103(4): 1167–1172.

Реклама. ООО "Лореаль"