Гиалуронидаза остается инструментом спасения при гиперкоррекции и сосудистых осложнениях, которые могут возникнуть после введения гиалуронового филлера. Но почему результат ее применения так часто бывает непредсказуемым? В исследовании, опубликованном в 2025 году в Journal of Cosmetic Dermatology, авторы доказали: многое зависит от структуры филлера. Бифазные гели разрушаются быстро и при малых дозах гиалуронидазы, тогда как монофазные филлеры требуют более высоких доз и прямого введения фермента внутрь импланта. Отдельный акцент сделан на «окне активности» гиалуронидазы в тканях — оно закрывается гораздо быстрее, чем принято считать. Разбор ключевых отличий и четкий алгоритм действий для врача — в нашей редакционной заметке.

В статье представлены четыре клинических случая, в которых рассматривается использование радиочастотной микроигольчатой терапии на аппарате Morpheus8 для улучшения структуры тканей губ и внешнего вида после «растворения» гиалуронового геля путем инъекции гиалуронидазы. Процедура Morpheus8 восстанавливает структуру и уплотняет ткани на выбранной глубине с минимальным повреждением вышележащих слоев. Это становится возможным за счет синергии фракционного механического повреждения кожи игольчатыми электродами, запускающего регенерацию, и тепловой энергии, выделяющейся при прохождении радиочастотного тока и стимулирующей биохимические и физиологические процессы ремоделирования. Результаты демонстрируют значительное улучшение структуры тканей, уменьшение участков с пониженной эхогенностью и положительную динамику после процедур, подтвержденную УЗИ-диагностикой. Применение Morpheus8 в сочетании с ферментотерапией путем введения гиалуронидазы позволяет не только эффективнее растворить гиалуроновый гель, даже при наличии фиброзной капсулы или гранулемы инородного тела, но и достигнуть более стойких и естественных эстетических результатов, улучшая качество жизни пациентов и сокращая время восстановления.