АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ И ПСОРИАЗ УВЕЛИЧИВАЮТ РИСК ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ГЕРПЕСА

10.09.2020

Хронические воспалительные заболевания кожи включают в себя множество распространенных патологий, затрагивающих огромное количество людей по всему миру. Патогенез этих заболеваний разный, однако для многих характерно нарушение работы иммунной системы. Это, как и длительное использование иммуномодулирующих средств, «открывает дорогу» различным инфекциям. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Американской академии дерматологии, показало, что подобные патологии увеличивают риск развития опоясывающего герпеса (Herpes zoster), известного также как опоясывающий лишай.

Авторы исследования проанализировали данные американской общенациональной стационарной выборки — информации по более чем 68 миллионам жителям США (взрослым и детям), которые были госпитализированы по любой причине в период с 2002 по 2012 год.

Все данные по пациентам из этой базы, имеющим диагноз Herpes zoster, были сведены к единому знаменателю по параметрам возраст, пол, этническая принадлежность, семейный доход и долгосрочное системное использование кортикостероидов. «Выровняв» влияние этих факторов, ученые обнаружили, что госпитализация по поводу опоясывающего герпеса была выше в:

3,19 раз у пациентов с атопическим дерматитом;
1,38 раз у пациентов с псориазом;
4,78 раз у пациентов с пузырчаткой;
1,77 раз у пациентов с буллезным пемфигоидом;
1,48 раз у пациентов с гидраденитом;
3,79 раз у пациентов с грибовидным микозом;
7,31 раз у пациентов с дерматомиозитом;
1,92 раза у пациентов с системным склерозом;
1,94 раза у пациентов с кожной красной волчанкой;
2,00 раза у пациентов с витилиго;
1,52 раза у пациентов с саркоидозом;
2,74 раза у пациентов с гнездной алопецией.

И это только среди госпитализированных пациентов. Информация по людям, проходившим амбулаторное лечение (т.е. имеющим более часто встречающиеся легкие формы), в базе не отображалась. Ученые отмечают, что почти каждый третий человек в США заболеет опоясывающим герпесом в течение своей жизни, примерно 1 миллион случаев диагностируется ежегодно и 3% из них требуют госпитализации.

Среди предрасполагающих факторов возникновения опоясывающего герпеса на фоне воспалительных заболеваний кожи авторы отмечают женский пол и длительное применение системных кортикостероидов. Также выявлено, что Herpes zoster у пациентов с хроническими заболеваниями кожи возникает в более молодом возрасте, чем в среднем в популяции.

Причинами такого повышения риска развития опоясывающего герпеса у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями кожи считается комбинация нарушений со стороны иммунной системы и длительный прием иммунодепрессантов.

Источник:

Chovatiya R., Silverberg J.I. Association of herpes zoster and chronic inflammatory skin disease in US inpatients. J Am Acad Dermatol 2020; S0190-9622(20)30065-7.