ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ РОЗАЦЕА

13.02.2020

В основе эффективности лечения любого заболевания — правильно поставленный диагноз. К сожалению, в случае розацеа нередко с этим возникают проблемы, а в итоге — использование неподходящих методов терапии и, более того, прогрессирование заболевания в отсутствие адекватного лечения.

В нашей книге «НОВАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ. Методы косметологии в дерматологической практике» есть целая отдельная глава, посвященная теме розацеа, в том числе ее дифференциальному диагнозу с другими заболеваниями. В.И. Альбанова представила в ней таблицы, описывающие основные признаки, по которым можно отличить розацеа от других патологий.

Так, наиболее часто папуло-пустулезную форму розацеа принимают за следующие заболевания:

папуло-пустулезная форма акне — в первую очередь;
периоральный дерматит.

Именно с акне наиболее часто путают папуло-пустулезную форму розацеа, особенно, если эритема выражена минимально. Как их можно различить?

Дифференциальный диагноз папуло-пустулезной формы розацеа и папуло-пустулезной формы акне

Папуло-пустулезная форма розацеа	Папуло-пустулезная форма акне
Начало в зрелом возрасте (30-60 лет)	Начало в периоде полового созревания
Не связана с гормональными влияниями	Связана с гормональным влиянием (обострение в связи с менструациями, беременностью)
Комедонов нет	Открытые и закрытые комедоны
Поражено только лицо	Наличие высыпаний на груди и спине
Вспышки эритемы	Вспышек нет
Эритема центрофациальная, телеангиэктазии	Эритемы и телеангиэктазий нет
Обострение при инсоляции	Улучшение при инсоляции
Отсутствуют рубцы	Часто рубцы постакне
Ухудшение с возрастом	Улучшение с возрастом
Часто — блефарит, гиперемия конъюнктивы	Не вовлечены глаза

Дифференциальный диагноз затруднен при наличии у пациентов обоих заболеваний одновременно.

Дифференциальный диагноз папуло-пустулезной формы розацеа и периорального дерматита

Папуло-пустулезная форма розацеа	Периоральный (идиопатический) дерматит
Преимущественно центрофациальное расположение высыпаний	Периоральное расположение
Центрофациальная эритема, вспышки эритемы, телеангиэктазии	Центрофациальной эритемы нет, вспышек и телеангиэктазии нет
Крупные папулы и пустулы розово-красного цвета	Мелкие розовые или цвета кожи папулы, папуловезикулы, пустулы в периоральной зоне со склонностью к слиянию, отсутствие вокруг красной каймы губ
Несколько локализаций	Одна локализация
Зрелый возраст (30–60 лет)	Молодой возраст (20–40 лет)
Часто — блефарит, гиперемия конъюнктивы	Редко вовлечены глаза

Более подробно об этих и других заболеваниях, а также дифференциальной диагностике эритематозно-телеангиэктатической формы розацеа вы можете прочитать в нашей книге «НОВАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ. Методы косметологии в дерматологической практике».

Надеемся, информация будет вам полезна!