ЗАПОДОЗРИТЬ МЕЛАНОМУ: МАССАЖИСТЫ НА ПЕРВОЙ ЛИНИИ НАСТОРОЖЕННОСТИ

04.05.2022

Согласно данным ВОЗ в настоящее время в мире ежегодно диагностируется 132 000 случаев меланомного рака кожи. Потребность в скрининге рака кожи в настоящее время столь высока, что ее невозможно осуществить лишь силами врачей. Согласно статистическим данным в США только 16,5% населения прошли врачебный осмотр на наличие рака. Что касается самообследования, его осуществляют лишь 20–25% населения. Кроме того, рак кожи часто может развиться в области спины, шеи и волосистой части головы, которые трудно обследовать самостоятельно. Подобная локализация меланомы сопряжена со значительно более высоким риском летального исхода, чем меланома туловища и конечностей. В свете приведенных данных вырисовывается острая необходимость в дополнительном внимании к этой проблеме. Поэтому повышение эрудиции парамедицинских специалистов, а также врачей эстетической медицины по данному вопросу можно считать одной из приоритетных задач.

Массажисты имеют уникальные возможности для выявления меланомы на ранней стадии у своих пациентов по нескольким причинам. Во-первых, массажисты как правило видят большие участки кожного покрова пациента, в том числе те, которые трудно осмотреть самостоятельно — спину, шею и заднюю поверхность ног. Во-вторых, клинической особенностью меланомы является постепенное изменение внешних характеристик. Массажисты часто работают повторно с одними и теми же пациентами и могут заметить любые очаговые изменения. В-третьих, массажисты заинтересованы в благополучии своих пациентов и мотивированы направить пациента на медицинское обследование при выявлении подозрения на патологию.

В настоящее время в США насчитывается 160 300 массажистов. В 2010 году для получения услуги массажа к ним обратилось 16% взрослого населения США. Половина пациентов совершают не менее 10 посещений в год, таким образом массажисты имеют возможность наблюдать любые очаговые изменения кожи с течением времени. Однако, согласно исследованию Campbell S.M. и соавт., только 60% массажистов сообщают о том, что во время прохождения программы обучения начального уровня они были ознакомлены с клиническими характеристиками меланомы.

Насколько эффективным может оказаться даже краткий экскурс в проблему меланомы свидетельствуют результаты исследования Kinberg E.C. и соавт.. Основная цель этого исследования заключалась в повышении уровня знаний о меланоме путем предоставления простого, доступного и наглядного обучающего материала.

Коллектив американских ученых разработал 30-минутный веб-модуль, предназначенный для обучения клиническим особенностям меланомы. Этот материал был предоставлен группе студентов, проходящих обучение основам массажа в крупном государственном колледже Флориды. Для оценки эффективности усвоения материала перед просмотром модуля и после него было проведено тестирование.

Результаты вполне оправдали ожидания: процент правильно диагностированной меланомы в ходе последующего тестирования был значительно выше, чем доля правильных ответом в ходе тестирования до просмотра обучающего модуля.

Авторы исследования надеются, что впоследствии будущие массажисты смогут эффективно применить полученные знания на практике. Со своей стороны отметим, что введение подобного модуля в стандартные курсы обучения массажистов на регулярной основе может быть весьма эффективным шагом в отношении скрининга меланомы. Выявление меланомы на ранних стадиях позволит существенно повысить эффективность терапии и улучшить прогноз выживаемости пациентов.

Также необходим более внимательный подход специалистов эстетической медицины, которые аналогичным образом могут наблюдать пациента в динамике и первыми заподозрить те или иные изменения. В номерах журнала «Аппаратная косметология» за 2019 год мы давали подробный обзор и алгоритм выявления различных образований кожи для специалистов эстетической медицины. Рекомендуем ознакомиться с этой информацией.

Источники:

Campbell S.M., Louie-Gao Q., Hession M.L., Bailey E., Geller A.C., Cummins D. Skin cancer education among massage thera- pists: a survey at the 2010 meeting of the american massage therapy association. J Cancer Educ 2013; 28: 158–164.

Kinberg E.C., Greenwald J., Fox J.H. Expanding Our Reach: the Value of Massage Therapists in Melanoma Identification. J Cancer Educ 2022 Feb; 37(1): 128–1