55 САМЫХ ЧАСТЫХ СИМПТОМОВ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА

04.11.2021

В прошлой новости мы упомянули, что выпадение волос после коронавируса SARS-CoV-2 является одним из наиболее частых симптомов так называемого лонг-ковида (long COVID, постковидный синдром) — наличия долгосрочных симптомов COVID-19. Но не только алопеция после ковида беспокоит заболевших, по последним данным каждый пятый (а по некоторым данным и каждый третий), перенесший коронавирус, страдает как минимум от одного постковидного симптома в течение 3-х месяцев после заболевания (а многие — и дольше).

Недавно в журнале Scientific Report был опубликован систематический обзор и метаанализ по постковидному синдрому. Для этого была изучена 18251 публикация, 15 из которых соответствовали критериям включения (эффекты, упоминающиеся в 2-х и более исследованиях, в которых принимало участие как минимум 100 пациентов).

В итоге была оценена распространенность 55 отдаленных симптомов коронавируса, проведен 21 метаанализ, в исследование были включены 47 910 пациентов (возраст 17–87 лет) из Европы, Великобритании, США, Австралии, Египта и Мексики, срок наблюдения по которым составил от 14 до 110 дней. У 80% инфицированных SARS-CoV-2 пациентов в изученных работах развился один или несколько долговременных симптомов после ковида. Все эти данные приведены в таблице и на рисунке ниже.

Табл. Долгосрочные эффекты у пациентов с постковидным синдромом.

	Исследования	Количество случаев	Число участников исследования	Распространенность, % (95% ДИ)
Клинические проявления
1 или > симптомов	7	1403	1915 г.	80 (65–92)
Усталость	7	1042	1892 г.	58 (42–73)
Головная боль	2	261	579	44 (13–78)
Нарушение внимания	1	32	120	27 (19–36)
Выпадение волос	2	178	658	25 (17–34)
Одышка	9	584	2130	24 (14–36)
Агевсия (потеря вкуса)	4	108	466	23 (14–33)
Аносмия (потеря обоняния)	6	210	1110	21 (12–32)
Одышка после нагрузки	1	115	538	21 (18–25)
Боли в суставах	4	191	1098	19 (7–34)
Кашель	7	465	2108	19 (7–34)
Пот	2	144	638	17 (6–30)
Тошнота или рвота	1	22	141	16 (10–23)
Боль / дискомфорт в груди	6	264	1706	16 (10–22)
Ухудшение памяти	3	320	45 186	16 (0–55)
Ухудшение слуха или шум в ушах	2	64	425	15 (10–20)
Тревога	4	2288	45 896	13 (3–26)
Депрессия	4	182	1501	12 (3–23)
Расстройства пищеварения	1	15	130	12 (7–18)
Потеря веса	1	15	130	12 (7–18)
Кожные признаки	1	15	130	12 (7–18)
Увеличение частоты пульса в состоянии покоя	1	60	538	11 (9–14)
Ощущение сердцебиения	1	14	130	11 (6–17)
Боль по всему телу	1	17	145	11 (7–18)
Периодические подъемы температуры	1	32	287	11 (8–15)
Расстройство сна	5	1036	46 070	11 (3–24)
Снижение диффузионной способности легких	1	14	145	10 (6–16)
Апноэ во сне	1	34	404	8 (6–12)
Озноб	2	44	679	7 (1–18)
Психические расстройства, связанные с медицинским обслуживанием	1	28	404	7 (5–10)
Психиатрическое заболевание	1	2597	44 779	6 (6–6)
Покраснение глаз	1	8	141	6 (3–11)
Легочный фиброз	1	14	287	5 (3–8)
Вспышки	1	26	538	5 (3–7)
Сахарный диабет	1	12	287	4 (2–7)
Мокрота	1	16	538	3 (2–5)
Отек конечностей	1	14	538	3 (1–4)
Головокружение	1	14	538	3 (1–4)
Инсульт	1	8	287	3 (1–5)
Боль в горле	1	17	538	3 (2–5)
Расстройства настроения	1	896	44 779	2 (2–2)
Дисфория	1	9	538	2 (1–3)
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)	2	15	579	2 (0–8)
Первично диагностированная гипертония	1	7	538	1 (1–3)
Миокардит	1	4	287	1 (0–4)
Почечная недостаточность	1	4	287	1 (0–4)
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)	1	2	292	1 (0–2)
Аритмия	1	1	287	0,4 (0–2)
Паранойя	1	1	292	0,3 (0–2)
Лабораторные тесты и другие исследования
Патологические результаты рентгенографии грудной клетки / КТ	2	188	529	34 (27–42)
Повышенный D-димер	2	134	529	20 (6–39)
Повышенный NT-proBNP	1	16	145	11 (6–17)
Повышенный С-реактивный белок	2	44 год	529	8 (5–12)
Повышенный ферритин сыворотки	1	12	145	8 (4–14)
Повышенный прокальцитонин	1	6	145	4 (2–9)
Повышенный ИЛ-6	1	4	145	3 (1–7)

NT-proBNP — N-концевой фрагмент мозгового натриуретического гормона (В-типа).

Нужно отметить, что данные симптомы встречались чаще у пациентов с тяжелыми формами коронавирусной инфекции (и чем более тяжелое было заболевание, тем более выраженные они были), однако при легких формах они также развивались.

Добавим от себя, что эти данные собраны в течение первого года пандемии, чем чревато заболевание в отдаленном периоде можно только догадываться. Поэтому даже если не говорить о группах риска по летальному исходу, никто не застрахован от неприятных последствий, с которыми человечеству предстоит жить. Поэтому настоятельно рекомендуем вакцинироваться и соблюдать защитные мероприятия.

Источник:

Lopez-Leon S., Wegman-Ostrosky T., Perelman C., et al. More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021;11(1):16144.