Erid: 2RanymDZFwH

Глазко Ирина Ивановна
Врач-дерматолог, косметолог, к.м.н., зав. отделением эстетической реабилитации
ФГБУ ФМБЦ им. Бурназяна А.И.

Вступление

Когда потребителя просят объяснить, что он понимает под качеством кожи, он обычно описывает его через внешний вид и ощущения: кожа мягкая, гладкая, упругая, ровная по цвету, без заметных пор и морщин, с естественным сиянием. Эти характеристики часто используются в рекламе косметических средств, поскольку они понятны, привлекательны и формируют ожидания от продукта.

Однако за словами «сияние», «гладкость», «ровный тон» или «упругость» стоят не только маркетинговые образы, но и конкретные физиологические параметры, которые можно объективизировать. Это особенно важно сегодня, когда заявления об эффективности косметических средств должны опираться на доказательную базу и подтверждаться соответствующими методами оценки.

Качество кожи не сводится только к эстетике: красивая кожа, как правило, является отражением ее функционального благополучия. Внешний вид кожи связан с уровнем гидратации, состоянием барьерной функции, выраженностью сосудистых и пигментных изменений, степенью фотоповреждения, возрастными процессами и восстановлением после повреждения. Одновременно состояние кожи влияет на самооценку, восприятие собственного возраста и комфорт в социальных взаимодействиях.

В последние годы интерес к теме качества кожи заметно усилился, но само понятие долго оставалось недостаточно четким. В научной и профессиональной литературе для описания одних и тех же признаков использовались разрозненные и частично дублирующие термины, что затрудняло разработку единых критериев и сопоставление результатов исследований. Поэтому в современных публикациях качество кожи все чаще рассматривают как совокупность взаимосвязанных параметров, имеющих клиническое значение и поддающихся оценке субъективными и инструментальными методами. Переход от общих описаний к анализу конкретных признаков помогает точнее оценивать состояние кожи, подбирать эффективные средства ухода и поддерживать кожу как в повседневной практике, так и после повреждения, травмы или эстетических процедур [1, 2].

В данной статье будут рассмотрены основные критерии качества кожи, методы их оценки и роль ежедневного домашнего ухода с использованием косметических средств в поддержании функциональной активности кожи и ее эстетических характеристик.

Критерии и алгоритм оценки качества кожи

Характеристики качества кожи условно делят на несколько групп, отражающих разные стороны ее состояния.

• Оптические характеристики — параметры, определяющие взаимодействие кожи со светом и ее визуальное восприятие с точки зрения цвета и яркости. К ним относятся тон и сияние. Тон кожи формируется под влиянием хромофоров, прежде всего меланина и гемоглобина. Сияние зависит от баланса отражения, рассеивания и поглощения света, на который влияют микрорельеф поверхности, распределение пигмента, состояние сосудистого русла и уровень гидратации тканей [1, 3, 4].
• Топографические характеристики — параметры, определяющие рельеф кожи: гладкость поверхности, выраженность пор, наличие морщин и других неровностей. Эти признаки зависят от скорости обновления клеток эпидермиса, состояния дермального матрикса и подкожно-жировой клетчатки. Структурные изменения в этих слоях под влиянием возраста и внешних факторов, прежде всего ультрафиолетового излучения, приводят к формированию неровного рельефа кожи. Эпидермальные изменения хорошо поддаются коррекции с помощью косметического ухода. При изменениях более глубоких слоев косметические средства играют преимущественно поддерживающую роль и могут дополнять малоинвазивные эстетические процедуры [1, 5].
• Механические характеристики — физические свойства кожи, такие как упругость, эластичность и плотность. Они определяют способность кожи сопротивляться внешнему воздействию и восстанавливать форму после деформации. Данные показатели связаны с состоянием коллагеново-эластинового каркаса и объемом межклеточного матрикса дермы, включая его способность удерживать воду [1, 6].

Эти группы тесно связаны между собой. Например, уровень гидратации влияет одновременно на внешний вид кожи, ее текстуру и механические свойства. Поэтому оценка качества кожи всегда должна быть комплексной и учитывать сразу несколько параметров.

В рамках экспертного консенсуса предложен последовательный подход к оценке качества кожи, который помогает структурировать этот процесс в практике [2]. Оценка включает несколько этапов:

1. Первичный визуальный и клинический анализ: тон кожи, текстура, морщины, сосудистые и пигментные изменения.
2. Инструментальные методы (при необходимости): оценка гидратации, эластичности, пигментации, эритемы.
3. Комплексная интерпретация данных с определением ведущих изменений и приоритетов коррекции.

Наиболее информативным считается сочетание разных методов оценки. Объективные измерения дополняются клинической оценкой и субъективным восприятием пациента, поскольку именно их совокупность формирует итоговое представление о качестве кожи.

Любой видимый признак — от сияния до глубокой морщины — имеет под собой физиологический фундамент. Внешний вид кожи лица и тела напрямую зависит от состояния конкретных структур: эпидермиса, дермального матрикса или сосудистого русла. Чтобы уход был эффективным, важно понимать, на какие именно «рычаги» мы воздействуем, корректируя те или иные изменения.

Разберем основные параметры, формирующие облик здоровой кожи: механизмы их работы, способы профессиональной оценки и возможности восстановления нарушенных функций.

Тургор

Тургор — это показатель наполненности и внутреннего давления кожи, который зависит от способности тканей удерживать воду. За тургор кожи отвечают:

• Микроциркуляторное русло, включающее артериальные и венозные сосуды, а также лимфатические протоки. Артериальная кровь доставляет воду и питательные вещества, тогда как венозная и лимфатическая системы обеспечивают их отток, поддерживая баланс жидкости в тканях.
• Гиалуроновая кислота дермального матрикса — основной гликозаминогликан, обладающий высокой гигроскопичностью. Она связывает объем воды, во много раз превышающий ее собственный вес, создавая необходимый гидродинамический объем и давление в тканях.

Вода присутствует во всех слоях кожи, однако основная ее часть сосредоточена в дерме. Именно поэтому на тургор в решающей степени влияет водный баланс дермального матрикса. При дефиците дермальной влаги кожа теряет объем и структурную плотность — это состояние обозначают как обезвоженность. Такая кожа медленнее восстанавливает форму: так, при пинч-тесте складка расправляется не сразу, а после сна на лице длительное время видны заломы. Даже при сохранном липидном барьере и нормальным уровнем гидратации рогового слоя обезвоженная кожа обладает сниженным регенераторным потенциалом и требует больше времени для восстановления после повреждений.

Вклад эпидермиса в тургор значительно меньше. Дефицит воды в этом слое приводит прежде всего к развитию сухости, связанной с нарушением барьерной функции: появляется чувство стянутости, шероховатость, шелушение, повышенная чувствительность и неровный тон кожи. Эти изменения напрямую не определяют тургор, но могут косвенно на него влиять.

Обезвоженность и сухость — не одно и то же состояние: обезвоженная кожа не обязательно сухая, и наоборот. Однако при длительно нарушенном барьере и хроническом воспалении запускаются процессы, которые затрагивают уже дермальный уровень — в том числе изменяется баланс синтеза и деградации гиалуроновой кислоты в сторону разрушения. В результате кожа постепенно теряет способность удерживать воду в дерме, что приводит к снижению тургора. Поэтому поддержание барьерной функции и контроль воспаления в долгосрочной перспективе также способствуют сохранению тургора.

Косметический уход

Топические средства не способны напрямую воздействовать на дерму и микроциркуляцию, а значит, не могут быстро корректировать выраженную обезвоженность. Тем не менее они играют важную роль в поддержании водного баланса кожи и восстановлении после малоинвазивных эстетических процедур. Когда вмешательство сопровождается временным нарушением барьерной функции и повышением трансэпидермальной потери воды, правильно подобранный уход помогает коже быстрее восстановиться и в дальнейшем лучше противостоять изменениям, приводящим к снижению тургора.

Современные формулы, направленные на поддержание водного баланса, как правило, объединяют увлажнители, барьерные липиды, репаранты, антиоксиданты и вещества, влияющие на метаболизм гиалуроновой кислоты. Это позволяет работать не только с поверхностной сухостью, но и с процессами, определяющими гидратацию, пластичность и восстановительный потенциал эпидермиса.

В качестве примера можно рассмотреть средства Hyalu B5 — сыворотку и крем, ориентированные на восстановление водного баланса, укрепление барьерной функции и поддержку репаративных процессов. В их составе сочетаются различные формы гиалуроновой кислоты, пантенол (Panthenol), аденозин (Adenosine), глицерин (Glycerine), термальная вода La Roche-Posay, а также компоненты технологии Hyalu-Lock™ — N-ацетилглюкозамин (Acetyl Glucosamine) и экстракт листьев Alpinia galanga (Alpinia Galanga Leaf Extract).

Гиалуроновая кислота представлена в нескольких формах. Высокомолекулярный гиаулронан (Sodium Hyaluronate) работает преимущественно на поверхности кожи: связывает воду, формирует увлажняющую пленку и уменьшает испарение влаги. Микро- и низкомолекулярные фракции (Hydrolyzed Sodium Hyaluronate) способны проникать глубже в эпидермис и включаться в процессы, связанные с гидратацией и обновлением. Дополнительно используется инкапсулированная комбинация среднемолекулярной гиалуроновой кислоты (Sodium Acetylated Hyaluronate) и пантенола (Panthenol): по данным рамановской спектроскопии, такие капсулы проходят через роговой слой на глубину до 110 мкм, после чего их оболочка постепенно гидролизуется с высвобождением активных веществ в эпидермисе.

Технология Hyalu-Lock™ направлена на поддержание эндогенного уровня гиалуроновой кислоты. N-ацетилглюкозамин может использоваться кератиноцитами как субстрат для синтеза гиалуроновой кислоты; кроме того, он участвует в регуляции внутриклеточных сигнальных путей, влияя на созревание кератиноцитов и выраженность воспалительных реакций [7]. Экстракт Alpinia galanga снижает активность гиалуронидазы, расщепляющей гиалуроновую кислоту, и одновременно стимулирует экспрессию гиалуронатсинтазы-2, участвующей в ее синтезе. За счет этого Hyalu-Lock™ не только восполняет влагу извне, но и поддерживает собственные механизмы гиалуронового обмена в эпидермисе.

Пантенол обладает репаративными свойствами. В составе средств Hyalu B5 он участвует в восстановлении эпидермиса, способствует снижению воспалительного фона и поддерживает процессы заживления после повреждения. Эти эффекты, в частности, связывают с его влиянием на экспрессию матриксной металлопротеиназы MMP-3, играющей важную роль на ранних этапах ремоделирования тканей после фракционного лазерного воздействия [8].

Дополнительную поддержку обеспечивают глицерин, удерживающий воду в роговом слое, эктоин в составе крема, стабилизирующий водные оболочки вокруг белков и липидных структур, а также термальная вода La Roche-Posay, обладающая успокаивающими и антиоксидантными свойствами.

Инструментальные исследования подтверждают влияние сыворотки Hyalu B5 на водный баланс и барьерную функцию кожи: после однократного нанесения отмечается выраженное повышение гидратации рогового слоя (до +83%) и снижение трансэпидермальной потери воды, сохраняющееся в течение суток. В клиническом исследовании с участием 85 женщин применение средства в течение двух месяцев привело к значимому улучшению качественных характеристик кожи — повышению ее тургора, плотности и уменьшению выраженности морщин. Сами участницы отмечали, что кожа стала более гладкой и увлажненной, причем положительная динамика наблюдалась не только на лице, но и в области шеи и декольте [9].

Тон кожи

Цвет кожного покрова — один из наиболее заметных параметров качества, во многом определяющий общее визуальное впечатление здоровья и ухоженности. На этот показатель влияет концентрация и распределение в тканях нескольких хромофоров — веществ, способных поглощать и отражать свет. Ключевую роль среди них играют меланин и гемоглобин.

Меланин, синтезируемый меланоцитами и распределяемый в эпидермисе кератиноцитами, выполняет функцию естественной защиты от УФ-излучения и отвечает за пигментацию кожи — от светло-коричневой до практически черной. Гемоглобин в сосудах дермы определяет красный компонент цвета кожи — от едва заметного розового до более насыщенного красного.

Изменение количества меланина приводит к дисхромиям (гипо- или гиперпигментации), а изменение уровня гемоглобина — к побледнению или покраснению кожи. Несмотря на различную природу, пигментные и сосудистые изменения часто сосуществуют и могут взаимно усиливать друг друга. Например, эритема, возникающая вследствие расширения сосудов на фоне воспаления, может сопровождаться формированием поствоспалительной дисхромии — чаще гиперпигментации, реже гипопигментации (особенно после острого токсического воспаления).

Тон кожи каждого человека индивидуален и обусловлен генетически. С позиции же эстетики решающим фактором является не его насыщенность, а равномерность распределения пигмента. Современные косметические средства позволяют целенаправленно работать с нарушениями пигментации, возвращая коже ровный и здоровый цвет.

Пигментация

Пигментация кожи определяется распределением меланина — основного пигмента, отвечающего за цвет. Он синтезируется в меланоцитах и передается окружающим клеткам, формируя общий тон и его глубину. На этот процесс влияет не только генетика, но и внешние факторы: УФ-излучение, воспалительные реакции, гормональные изменения и возраст.

В норме меланин распределяется равномерно, создавая однородный цвет кожи. Однако при нарушении регуляции его синтеза или переноса в кератиноциты возникают локальные скопления пигмента — гиперпигментация. Она проявляется в виде пятен различной интенсивности и размера, меняя визуальное восприятие кожи и снижая ее оптическую «чистоту». Именно с гиперпигментацией мы сталкиваемся чаще всего, и именно на коррекцию пигментных пятен направлено действие косметических средств. Гипопигментация — обратное состояние, связанное с недостатком пигмента, — встречается реже и представляет собой более сложную задачу, которая выходит за рамки возможностей косметического ухода.

Уход при гиперпигментации ориентирован не на агрессивное осветление, а на нормализацию процессов пигментообразования и равномерного распределения меланина. Такой подход позволяет корректировать тон, сохраняя его естественность и физиологический баланс.

Косметический уход

Успешная коррекция пигментных пятен строится на многоуровневом воздействии: важно не только уменьшить видимость существующих очагов, но и предупредить повторное накопление пигмента. Поэтому в программу ухода обычно включают средства, влияющие на различные звенья патогенеза: они ингибируют избыточный синтез меланина, поддерживают обновление кожи, снижают влияние воспалительных факторов и обеспечивают ежедневную фотопротекцию.

В качестве примера реализации такого подхода приведем гамму средств Mela B3. Ее ключевой продукт — сыворотка, включающая запатентованный ингредиент 2-меркаптоникотиноилглицин (MelasylTM; 2-Mercaptonicotinoyl Glycine) — низкомолекулярное серосодержащее производное глицина со свободной тиоловой группой. В отличие от традиционных ингредиентов, ингибирующих тирозиназу, действие этой молекулы основано на ином принципе: она связывает промежуточные продукты синтеза меланина, препятствуя их полимеризации в пигмент [10]. Такой механизм позволяет корректировать гиперпигментацию без нарушения жизнеспособности меланоцитов и соответствует современному подходу в дерматологическом уходе, ориентированному не на агрессивное «обесцвечивание», а на контролируемое снижение избыточной пигментации с сохранением физиологического баланса кожи.

Дополнительный вклад в выравнивание тона вносит ниацинамид, входящий в состав сыворотки: он снижает перенос меланосом к кератиноцитам и тем самым усиливает общий депигментирующий эффект [11, 12].

Эффективность сыворотки Mela B3 подтверждена результатами инструментальных и клинических исследований. Так, у 73 женщин в возрасте 32–60 лет после 8 недель применения отмечено снижение видимости стойких пигментных пятен на 14,5%, их интенсивности — на 12,65%, а размера — на 13,5%. Сходная динамика наблюдалась в исследовании с участием 50 женщин (20–54 года), где интенсивность пигментации снизилась на 23,35% при одновременном повышении сияния кожи на 24,52%. Помимо коррекции тона, средство способствует укреплению барьерной функции: у 24 пациенток (27–65 лет) уже через час после однократного нанесения зафиксировано снижение трансэпидермальной потери воды на 18,2%. Подобная многовекторность действия позволяет использовать сыворотку как для целенаправленного решения проблем гиперпигментации, так и для общего оздоровления кожи [13].

Уход при гиперпигментации на базе гаммы средств Mela B3 строится поэтапно. Основным корректирующим средством выступает сыворотка: ее применение способствует уменьшению выраженности и интенсивности стойких пигментных пятен, а также улучшению однородности тона кожи [14]. Очищающий гель-пилинг обеспечивает мягкое обновление кожи, а крем-уход с SPF30 выполняет функцию ежедневной фотопротекции, предотвращая повторное потемнение участков гиперпигментации. 

Покраснение

Покраснение кожи — общее клиническое проявление, которое может носить как физиологический, так и патологический характер. При его стойком сохранении и связи с воспалительными или сосудистыми нарушениями оно определяется как эритема — обусловленное расширением поверхностных сосудов и усилением кровотока в дерме. В отличие от пигментации, связанной с меланином, цветовые изменения при эритеме определяются преимущественно содержанием оксигемоглобина и степенью васкуляризации кожи.

Выраженность покраснения может варьировать в зависимости от особенностей сосудистой сети, реактивности микроциркуляции и фототипа кожи. К основным факторам, способствующим ее развитию, относятся воспалительные процессы, воздействие ультрафиолетового излучения, температурные перепады, механическое раздражение и нарушения барьерной функции кожи.

В норме сосудистая реакция в виде расширения сосудов носит кратковременный характер, она не связана с воспалением и выполняет адаптационную функцию. Однако при повышенной сосудистой реактивности или хроническом воспалении эритема может становиться стойкой, формируя диффузное покраснение или локальные участки гиперемии, что влияет на визуальную однородность кожи и ее общий «здоровый» вид.

Косметический уход

Работа с покраснением ведется по нескольким направлениям: снижение сосудистой реактивности, уменьшение воспалительного фона, восстановление барьерных свойств кожи и повышение ее устойчивости к внешним триггерам. Подобная стратегия необходима при работе с кожей, склонной к стойкой эритеме, приливам и выраженному субъективному дискомфорту — жжению, стянутости или покалыванию.

В качестве примера разберем два продукта — Toleriane Rosaliac AR и Toleriane Dermallergo, которые позволяют работать с покраснением, исходя из его причин. Первый ориентирован преимущественно на сосудистый компонент эритемы, включая склонность к куперозу и застойной гиперемии, второй — на нарушения барьерной функции и повышенную чувствительность кожи.

Крем Toleriane Rosaliac AR для интенсивного корректирующего ухода против покраснений воздействует на сосудистую реактивность кожи, нейрогенное воспаление и сенсорную чувствительность. Такой выбор мишеней патогенетически обоснован, поскольку при стойкой эритеме существенную роль играют нейроваскулярные механизмы и снижение порога чувствительности к тепловым и химическим стимулам [15, 16]. Средство включает несколько активных компонентов. Нейросенсин (Neurosensine®; Acetyl Dipeptide-1 Cetyl Ester) — синтетический пептид (модифицированная последовательность тирозин–аргинин с липофильным фрагментом), который снижает кожную реактивность и влияет на ноцицептивные пути. Сфингобиома (Sphingobioma®) — биотехнологический ингредиент на основе ферментированного экстракта бактерий рода Sphingomonas. Он участвует в регуляции воспаления, повышении гидратации и укреплении барьерных структур рогового слоя. Свитон (Sweetone®) — растительный экстракт из ягод лимонника китайского (Schisandra Sphenanthera Fruit Extract). Компонент модулирует сосудистое и неспецифическое воспаление, что имеет особое значение при повышенной сосудистой лабильности.

Особого внимания заслуживают оптические эффекты крема. Для немедленной визуальной коррекции тона и нейтрализации эритемы в рецептуру включен комплекс минеральных пигментов и оптических модификаторов. Ключевую роль в маскировке покраснений играет сочетание зеленого оксида хрома (CI 77288) и диоксида титана (CI 77891). Оксид хрома нейтрализует красный цвет по принципу комплементарности, а диоксид титана повышает маскирующую способность средства, выравнивает общий тон и выполняет функцию инертного минерального экрана. Комбинация оксидов железа (CI 77491, CI 77492, CI 77499) позволяет средству адаптироваться к естественному оттенку кожи, предотвращая эффект «белой маски». Особое значение в формуле имеют текстурирующие компоненты: нитрид бора (Boron Nitride) создает эффект «мягкого фокуса» (soft-focus effect), визуально сглаживая микрорельеф и несовершенства, а частицы слюды (Mica) и оксида олова (Tin Oxide) обеспечивают деликатное светоотражение, придавая коже более ровный и оптически сглаженный вид.

Эффективность крема Toleriane Rosaliac AR подтверждена результатами клинических исследований. В наблюдении с участием 53 женщин в возрасте 23–65 лет с признаками эритемы и телеангиэктазий применение средства в течение 4 недель сопровождалось уменьшением выраженности сосудистой сетки и повышением гомогенности микроциркуляторного русла. Одновременно отмечалось значимое сокращение частоты и длительности приливов, а также нормализация процессов десквамации и улучшение показателей гидратации кожи. Инструментальные тесты подтверждают барьерную поддержку: через час после нанесения средства отмечается снижение трансэпидермальной потери воды, а эффект увлажнения сохраняется до 48 часов [17].

Крем Toleriane Dermallergo для интенсивного успокаивающего ухода целесообразно рассматривать как средство барьерно-успокаивающего ухода при эритеме, сочетающейся с повышенной чувствительностью кожи. При таком состоянии нарушение защитных функций эпидермиса и дисбаланс микробиома способствуют формированию избыточной реакции на внешние раздражители — пыльцу, загрязненный воздух, моющие средства. Средство направлено прежде всего на уменьшение проявлений чувствительности кожи — шелушения, стянутости, сухости и чувства дискомфорта. Его наносят утром и вечером на кожу лица, включая периорбитальную область. В составе сочетаются компоненты, обеспечивающие поддержку барьерной функции, гидратацию и снижение реактивности кожи. Сквалан (Squalane), близкий по составу к липидам себума, уменьшает трансэпидермальную потерю воды и выполняет защитную функцию. Масло ши (Butyrospermum Parkii Butter), богатое жирными кислотами и фитостеролами, способствует восстановлению липидного барьера. Глицерин (Glycerin) удерживает воду в роговом слое, поддерживая уровень увлажненности кожи. Сфингобиома участвует в поддержании барьерных структур и регуляции микробиома. Пептид нейросенсин снижает выраженность субъективных ощущений дискомфорта за счет влияния на нейросенсорные механизмы кожи.

Гладкость

Гладкость кожи определяется состоянием ее микрорельефа. Основные факторы, определяющие этот параметр, — выраженность поверхностных морщин, наличие шелушения и видимость пор.

Поверхностные морщины в значительной степени связаны с состоянием рогового слоя. Дефицит воды в нем сначала проявляется формированием сети мелких морщин, к которым при нарастании сухости может присоединяться шелушение. Восстановление уровня увлажненности рогового слоя способствует уменьшению их выраженности и выравниванию микрорельефа.

С возрастом меняется процесс клеточного обновления эпидермиса. При естественном старении снижается пролиферативная активность базальных кератиноцитов и уменьшается активность протеолитических ферментов в роговом слое, отвечающих за десквамацию корнеоцитов. Это приводит к развитию гиперкератоза — утолщению рогового слоя, сопровождающемуся огрубением текстуры кожи и снижением ее гладкости.

При фотостарении наблюдается противоположная ситуация: избыточная активность протеолитических ферментов приводит к ускоренному разрушению межклеточных связей в роговом слое, его истончению и появлению шелушения, что нарушает визуальную однородность кожной поверхности.

Еще одним фактором, влияющим на гладкость кожи, является выраженность пор. В молодом возрасте их расширение характерно для жирной кожи и обусловлено гиперфункцией сальных желез в сочетании с изменением состава себума. В пожилом возрасте увеличение видимости пор связано с комплексной деградацией дермального матрикса: уменьшением содержания гиалуроновой кислоты и связанной с ней воды, а также повреждением коллагеново-эластинового каркаса. Эти процессы ведут к снижению тургора и эластичности кожи, вследствие чего падает давление со стороны дермы на стенки выводных протоков сальных желез. В результате они теряют свою структурную поддержку, расширяются и становятся более заметными.

Таким образом, снижение гладкости кожи может быть обусловлено различными причинами — от дегидратации до нарушений процессов кератинизации и себорегуляции (см. таблицу). Соответственно, подход к коррекции должен учитывать преобладающий механизм изменения микрорельефа в каждом конкретном случае.

Таблица. Визуальные признаки, мишени и стратегии ухода для улучшения гладкости кожи

Косметический уход

Эффективный уход за кожей с нарушенным рельефом требует понимания причин его неоднородности. Наряду с визуальным сглаживанием поверхности, современные средства обеспечивают таргетное воздействие на механизмы формирования неровного рельефа — гиперкератоз, дегидратацию или расширение пор, что гарантирует устойчивый эстетический результат.

• Возрастная кожа

Препараты на основе ретинола могут рассматриваться как средства, направленные на коррекцию нарушений микрорельефа, связанных с фотостарением и возрастными изменениями кожи. Их действие связано прежде всего с влиянием на процессы обновления эпидермиса и организацию рогового слоя.

Ретинол (Retinol) — производное витамина A, которое в коже метаболизируется до ретиноевой кислоты и регулирует пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов. Это способствует ускорению обновления эпидермиса, уменьшению выраженности гиперкератоза и выравниванию рогового слоя. В результате снижается шероховатость кожи и уменьшается глубина как поверхностных, так и более выраженных морщин. Проблемой топических средств с ретинолом является сухость кожи из-за истончения рогового слоя. Эту проблему решают путем введения в рецептуру специальных увлажняющих компонентов, а также особенностями применения — препараты с ретинолом требует постепенной адаптации кожи и обязательного использования фотозащиты в дневное время, а также применения увлажняющих средств утром.

Примером средства с ретинолом для коррекции признаков ухудшения гладкости кожи является сыворотка Retinol B3. Особенностью формулы является сочетание двух форм ретиноидов: чистого ретинола (0,1%), обеспечивающего быстрое действие, и ретинилпальмитата (Retinyl Palmitate; 0,2%), который постепенно высвобождает активную форму ретинола. Такая система позволяет поддерживать пролонгированное воздействие при лучшей переносимости, включая чувствительную кожу. Дополнительные компоненты формулы усиливают действие ретинола и повышают комфорт применения. Ниацинамид (Niacinamide) способствует восстановлению барьерной функции кожи и снижению воспалительной реактивности. Гиалуронат натрия (Sodium Hyaluronate) и глицерин (Glycerin) обеспечивают гидратацию рогового слоя, предотвращая появление морщин сухости. Аденозин (Adenosine) рассматривается как компонент с разглаживающим действием, влияющий на выраженность морщин.

Механизм действия реализуется на двух уровнях.

• На уровне эпидермиса (прямое воздействие на кератиноциты) — ускорение обновления клеток, нормализация процессов кератинизации и частичная регуляция меланогенеза. Это приводит к уменьшению выраженности гиперкератоза, выравниванию рогового слоя, снижению шероховатости кожи и повышению однородности ее тона.
• На уровне дермы (опосредованное влияние на фибробласты) — активация обновления эпидермиса сопровождается изменением сигнального профиля (цитокины, факторы роста), что стимулирует фибробласты и умеренно усиливает синтез матрикса. Эффект недостаточен для коррекции глубоких морщин, но позволяет уменьшить их выраженность и снизить видимость пор.

Эффективность средства подтверждена в космето-клиническом исследовании при участии 51 женщины в возрасте 46–65 лет (все типы кожи) под контролем дерматологов. При использовании сыворотки один раз в день по вечерам в течение 8 недель отмечено повышение гладкости кожи на 25%, уменьшение выраженности морщин и выравнивание тона. Участницы исследования также указали на выраженное улучшение субъективного комфорта кожи. Дополнительно методом корнеометрии в группе из 24 человек (20–55 лет) зафиксировано сохранение увлажненности рогового слоя до 24 часов. Это позволяет компенсировать подсушивающее действие ретинола и способствует выравниванию микрорельефа.

• Жирная кожа

Потеря гладкости кожи при склонности к акне обусловлена не только наличием воспалительных элементов, но прежде всего структурными изменениями микрорельефа. Основную роль играют гиперкератоз (накопление ороговевших клеток на поверхности) и расширенные поры, формирующиеся на фоне избыточной активности сальных желез. Именно сочетание этих факторов придает коже неровную, «пористую» текстуру и снижает ее способность равномерно отражать свет.

Восстановление гладкости в таких случаях связано с контролируемым обновлением эпидермиса и нормализацией состояния пор, что достигается при использовании средств на основе гидроксикислот. В качестве примера можно рассмотреть сыворотку Effaclar, действие которой направлено на несколько звеньев формирования неровного рельефа. Комбинация гликолевой кислоты (Glycolic Acid; 3,5%) и HEPES (Hydroxyethylpiperazine Ethane Sulfonic Acid; создающий оптимальные условия для активности эндогенных протеаз, участвующих в физиологической десквамации) воздействует на десмосомы — межклеточные связи в роговом слое, ускоряя отшелушивание корнеоцитов [18]. Это позволяет быстро устранить гиперкератоз, сгладить шероховатости и вернуть коже более однородную, светорассеивающую поверхность. Одновременно липофильные кислоты — салициловая (Salicylic Acid; 1,5%) и капроилсалициловая (Caproyl Salicylic Acid; данное производное также называют липогидрксикислотой — LHA) — проникают в сально-волосяной фолликул, способствуя очищению его просвета от себума и роговых масс. За счет этого уменьшается растяжение стенок пор, они становятся менее заметными, а кожа выглядит более плотной и ровной. Кроме того, эти кислоты поддерживают десквамацию, усиливая эффект выравнивания.

Ускорение клеточного обновления под действием кислотного комплекса также препятствует формированию застойных неровностей, характерных для постакне. Ниацинамид усиливает этот эффект, влияя на пигментный обмен и снижая риск формирования пятен, которые визуально подчеркивают неоднородность поверхности кожи.

Эффективность сыворотки в отношении визуальных характеристик кожи подтверждена в клиническом исследовании с участием 51 женщины в возрасте от 18 до 37 лет с жирной и комбинированной кожей, склонной к повышенной себопродукции и формированию постакне. Применение средства 1 раз в день в течение 4 недель сопровождалось снижением численности ретенционных элементов акне на 45% и стойких следов постакне — на 49%. Также отмечались сужение пор и выравнивание тона кожи, что отражает восстановление ее текстуры. Наблюдение в период ремиссии показало сохранение достигнутого эффекта после завершения курса, что указывает на устойчивое влияние средства на процессы обновления эпидермиса.

В дополнение к средствам на основе гидроксикислот, направленным преимущественно на эксфолиацию и выравнивание рельефа, в коррекции микрорельефа и тона кожи важную роль играют продукты на основе азелаиновой кислоты. В качестве примера можно рассмотреть гель-крем Effaclar A.Z., сочетающий азелаиновую (Azelaic Acid; 10%) и салициловую кислоты (Salicylic Acid) и увлажняющими компонентами.

Азелаиновая кислота представляет собой дикарбоновую кислоту, обладающую многонаправленным действием на ключевые звенья патогенеза акне. Она ингибирует активность 5α-редуктазы, снижая себопродукцию, оказывает противовоспалительное действие за счет уменьшения образования активных форм кислорода, а также нормализует процессы кератинизации, уменьшая утолщение рогового слоя. Дополнительно азелаиновая кислота подавляет активность тирозиназы, что обеспечивает ее эффективность в отношении поствоспалительной гиперпигментации. Включение в формулу салициловой кислоты усиливает кератолитическое действие и способствует очищению фолликула, тогда как гиалуроновая кислота, глицерин и пантенол поддерживают гидратацию и барьерные свойства кожи. Это позволяет реализовать обновление эпидермиса без выраженного раздражения и дегидратации, что особенно важно при работе с неровным микрорельефом у чувствительной кожи [19].

Клинические данные подтверждают эффективность такого подхода. В исследовании с участием 81 женщины применение гель-крема Effaclar A.Z. 2 раза в день в течение 4 недель привело к сокращению числа воспалительных элементов на 30,9%, а ретенционных — на 17,9%. Параллельно отмечено улучшение текстуры кожи на 12,6% и уменьшение видимости пор. Сохранение достигнутых результатов в течение недели после прекращения применения подтверждает влияние средства на процессы обновления эпидермиса, а не только временный визуальный эффект [20].

Сияние

Сияние кожи определяется ее оптическими свойствами и является результатом взаимодействия света с поверхностью и более глубокими слоями кожи. При падении света часть его отражается, часть рассеивается, а часть поглощается. Характер этого взаимодействия формирует визуальное восприятие кожи как «сияющей», «тусклой» или «жирно блестящей».

Отражение и рассеяние света в первую очередь зависят от микрорельефа поверхности. При гладкой и ровной поверхности преобладает зеркальное отражение, благодаря чему кожа выглядит более яркой и «светящейся изнутри». Напротив, при неровностях, шероховатости или наличии шелушения усиливается диффузное рассеяние света, что приводит к визуальному эффекту тусклости и потере сияния.

Поглощение света определяется присутствием кожных хромофоров — прежде всего меланина и гемоглобина. Именно они формируют тон кожи и его однородность. При неравномерном распределении пигмента или наличии сосудистого компонента изменяется общий характер отраженного света, что снижает визуальную чистоту и яркость кожи.

Отдельное значение имеет состояние гидролипидной мантии. Умеренное содержание липидов обеспечивает коже характерный матовый блеск, воспринимаемый как признак здоровой кожи. Однако избыток себума усиливает зеркальное отражение и формирует нежелательный жирный блеск, который нарушает эстетическое восприятие.

Таким образом, сияние кожи — это интегральный параметр, напрямую связанный с гладкостью поверхности и равномерностью тона. Нарушение любого из этих компонентов изменяет характер рассеяния света, из-за чего кожа теряет визуальную яркость. В связи с этим коррекция микрорельефа и выравнивание тона закономерно ведут к улучшению показателей сияния. Неслучайно этот параметр демонстрировал положительную динамику при использовании рассмотренных выше средств, направленных на обновление эпидермиса и коррекцию пигментации.

Косметический уход

В коррекции сияния кожи особое значение имеют средства, которые одновременно воздействуют на несколько факторов, определяющих ее оптические свойства: микрорельеф, равномерность тона, уровень гидратации и выраженность окислительного стресса.

В качестве такого средства можно рассмотреть антиоксидантную сыворотку Vitamin C12, содержащую 12% чистого витамина С в форме L-аскорбиновой кислоты (Ascorbic Acid), витамин Е (Tocopherol), салициловую кислоту (Salicylic Acid), гиалуроновую кислоту высоко- и низкомолекулярную (Sodium Hyaluronate, Hydrolyzed Sodium Hyaluronate), аденозин (Adenosine), глицерин (Glycerine) и нейросенсин (Acetyl Dipeptide-1 Cetyl Ester). Ключевым активным компонентом сыворотки является L-аскорбиновая кислота — водорастворимая форма витамина С, непосредственно биодоступная для кожи. Витамин С относится к наиболее изученным антиоксидантам и играет важную роль в защите кожи от оксидативного стресса, индуцированного ультрафиолетовым излучением, загрязнением окружающей среды и другими внешними факторами. Кроме того, он участвует в поддержании синтеза коллагена, способствует укреплению дермального матрикса и улучшению упругости кожи. За счет ингибирования тирозиназы витамин С также влияет на процессы меланогенеза, что делает его значимым компонентом в уходе за кожей с неровным тоном и признаками фотостарения [21].

Связь витамина C с показателем сияния особенно очевидна с точки зрения оптики кожи. Снижение окислительного стресса, улучшение состояния эпидермиса и более равномерное распределение пигмента способствуют тому, что кожа начинает лучше отражать свет. При этом действие сыворотки не ограничивается антиоксидантной защитой. Салициловая кислота в составе оказывает мягкое кератолитическое действие, способствует удалению избытка корнеоцитов и выравниванию поверхности кожи. Это уменьшает диффузное рассеяние света, связанное с шероховатостью и тусклостью, и делает отражение более равномерным.

Дополнительную роль играют компоненты, поддерживающие гидратацию и гладкость поверхности. Высокомолекулярная гиалуроновая кислота формирует на поверхности кожи увлажняющую пленку и способствует визуальному разглаживанию, тогда как низкомолекулярная гиалуроновая кислота обеспечивает более глубокое увлажнение эпидермиса. Глицерин усиливает водоудерживающую способность рогового слоя, а аденозин используется в антивозрастных формулах для уменьшения видимости морщин и улучшения гладкости кожи. Благодаря этому сыворотка воздействует не только на тон, но и на микрорельеф — два параметра, от которых напрямую зависит восприятие сияния.

Формула также содержит витамин Е, липофильный антиоксидант, который защищает липидные структуры кожи от перекисного окисления и работает синергично с витамином С. Такое сочетание важно для кожи, подвергающейся воздействию УФ-излучения и загрязненной городской среды, поскольку именно окислительный стресс является одним из факторов тусклости, неровного тона и преждевременного старения. Наличие успокаивающих компонентов, включая нейросенсин и термальную воду La Roche-Posay, повышает переносимость формулы, что особенно важно при использовании активных антиоксидантов у чувствительной кожи.

Клинические данные подтверждают влияние сыворотки на параметры, связанные с сиянием кожи. В космето-клиническом исследовании с участием 63 женщин в возрасте 25–50 лет применение средства 2 раза в день в течение 56 дней сопровождалось улучшением показателя сияния на 70%, гладкости кожи — на 83%, ровности тона — на 84%, качества кожи — на 88%. Также отмечалось уменьшение выраженности пор на 59%, мелких морщин — на 55%, а глобальной выраженности морщин — на 41%. Положительная динамика наблюдалась у всех фототипов кожи [22].

Заключение

Качество кожи — это не один показатель, а результат взаимодействия нескольких взаимосвязанных параметров: тургора, тона, рельефа, пигментации, сосудистых проявлений и сияния. Каждый из них формируется своими механизмами, но в реальности они работают как единая система, влияя друг на друга. Поэтому оценка состояния кожи требует не только клинического взгляда, но и инструментальных методов, позволяющих сделать изменения измеримыми и сопоставимыми.

Современный косметический уход способен заметно влиять на эти процессы. Его эффективность связана с воздействием на ключевые звенья — гидратацию, барьерную функцию, кератинизацию, меланогенез, воспаление и сосудистую реактивность. При этом решающим становится не просто наличие активных компонентов, а точное соответствие средства ведущему механизму нарушения.

Грамотно выстроенный домашний уход становится частью общей стратегии поддержания качества кожи — как в повседневной практике, так и в периоды восстановления. Такой подход позволяет перейти от субъективного представления о «красивой коже» к системе конкретных, оцениваемых параметров и делает работу с кожей более точной, персонализированной и предсказуемой.

Литература

1. Humphrey S., Manson Brown S., Cross S.J., Mehta R. Defining skin quality: clinical relevance, terminology, and assessment. Dermatol Surg 2021; 47(7): 974–981.
2. Kerscher M., Goldie K., Hirano C. et al. How to treat skin quality: a consensus-based treatment algorithm and expert guidance. J Cosmet Dermatol 2025; 24(Suppl 4): e70359.
3. Fink B., Grammer K., Thornhill R. Human (Homo sapiens) facial attractiveness in relation to skin texture and color. J Comp Psychol 2001; 115(1): 92–99.
4. Stephen I.D., Law Smith M.J., Stirrat M.R., Perrett D.I. Facial skin coloration affects perceived health of human faces. Int J Primatol 2009; 30(6): 845–857.
5. Callaghan T.M., Wilhelm K.P. A review of ageing and an examination of clinical methods in the assessment of ageing skin. Part 2: Clinical perspectives and clinical methods in the evaluation of ageing skin. Int J Cosmet Sci 2008; 30(5): 323–332.
6. Choi J.W., Kwon S.H., Huh C.H. et al. The influences of skin visco-elasticity, hydration level and aging on the formation of wrinkles: a comprehensive and objective approach. Skin Res Technol 2013; 19(1): e349–55.
7. Czajewski I., van Aalten D.M.F. O-GlcNAc cycling as a metabolic sensor. Current Opinion in Structural Biology 2023; 80: 102598.
8. Huth S., Huth L., Marquardt Y. et al. MMP-3 plays a major role in calcium pantothenate-promoted wound healing after fractional ablative laser treatment. Lasers Med Sci 2022; 37(2): 887–894.
9. Эрнандес Е.И. Концепция модуляции и ее интеграция в уход за кожей. Сыворотка и крем Hyalu B5 — представители нового поколения модулирующей косметики. Косметика и медицина. Special edition 2025; 4: 82–93.
10. Sextius P., Warrick E., Prévot-Guéguiniat A. et al. 2-Mercaptonicotinoyl glycine, a new potent melanogenesis inhibitor, exhibits a unique mode of action while preserving melanocyte integrity. Pigment Cell Melanoma Res 2024; 37(4): 462–479.
11. Hakozaki T., Minwalla L., Zhuang J. et al. The effect of niacinamide on reducing cutaneous pigmentation and suppression of melanosome transfer. Br J Dermatol 2002; 147(1): 20–31.
12. Navarrete-Solís J., Castanedo-Cázares J.P., Torres-Álvarez B. et al. A double-blind, randomized clinical trial of niacinamide 4% versus hydroquinone 4% in the treatment of melasma. Dermatol Res Pract 2011; 2011: 379173.
13. Глазко И.И. Melasyl — инновация в топической коррекции гиперпигментации. Косметика и медицина 2024; 3: 20–30.
14. de Dormael R., Sextius P., Bourokba N. et al. 2-Mercaptonicotinoyl glycine prevents UV-induced skin darkening and delayed tanning in healthy subjects: A randomized controlled clinical study. J Cosmet Dermatol 2024; 23(5): 1745–1752.
15. Holmes A.D., Steinhoff M. Integrative concepts of rosacea pathophysiology, clinical presentation and new therapeutics. Exp Dermatol 2017; 26(8): 659–667.
16. Schwab V.D., Sulk M., Seeliger S. et al. Neurovascular and neuroimmune aspects in the pathophysiology of rosacea. J Investig Dermatol Symp Proc 2011; 15(1): 53–62.
17. Глазко И.И. Нейрогенное воспаление как причина развития розацеа и терапевтическая мишень. Косметика и медицина 2023; 3: 48–56.
18. Campos V., Pitassi L., Kalil C. et al. Clinical evaluation of the efficacy of a facial serum containing dioic acid, glycolic acid, salicylic acid, LHA, citric acid, and HEPES in treating post-inflammatory hyperchromia and controlling oily skin in patients with acne vulgaris. J Cosmet Dermatol 2021; 20(6): 1766–1773.
19. Petrovici A.-G., Spennato M., Bîtcan I. et al. A comprehensive review of azelaic acid pharmacological properties, clinical applications, and innovative topical formulations. Pharmaceuticals 2025; 18(9): 1273.
20. Тамразова А.В. Гель-крем EFFACLAR A.Z. Азелаиновая кислота для ухода за жирной кожей: механизмы действия, уникальная комбинация с веществами-синергистами и клинические эффекты. Косметика и медицина 2025; 3: 25–34.
21. Al-Niaimi F., Chiang N.Y.Z. Topical Vitamin C and the Skin: Mechanisms of Action and Clinical Applications. J Clin Aesthet Dermatol 2017; 10(7): 14–17.
22. Петрова Ю.Ю. Сыворотка PURE VITAMIN C12: новые рецептурные решения в создании топических форм витамина С. Косметика и медицина 2025; 3: 35–44.

Реклама. ЗАО «Л’Ореаль»