ГИАЛУРОНОВЫЕ ФИЛЛЕРЫ ДЛЯ КАЧЕСТВА КОЖИ: ЧТО ДАЕТ ГЛИЦЕРИН
02.04.2026
Новые цели применения сшитой гиалуроновой кислоты
Представления о возможностях гиалуроновой кислоты в эстетической медицине заметно расширились. Если раньше сшитую гиалуроновую кислоту связывали преимущественно с восполнением объема и коррекцией глубоких складок, то сегодня все больше внимания уделяют ее влиянию на качество кожи. Под этим понятием подразумевают совокупность таких характеристик, как увлажненность, ровность микрорельефа, выраженность пор и общее визуальное восприятие поверхности.
Именно на этом основана идея обсуждаемого исследования [1]. Авторы поставили вопрос, можно ли использовать низкосшитые филлеры на основе гиалуроновой кислоты не только для волюмизации, но и для улучшения качества кожи, в частности для уменьшения выраженности расширенных пор. Для этого в работе сравнили два препарата: когезивный полиденсифицированный матрикс гиалуроновой кислоты (20,0 мг/мл) и аналогичную формулу, дополнительно включающую глицерин (17,5 мг/мл). Выбор глицерина обоснован его свойствами влагоудерживающего компонента: более ранние работы уже демонстрировали способность этой комбинации улучшать гидратацию, упругость, плотность, уменьшать шероховатость и признаки усталости кожи, а также улучшать ее тон и сияние [2–4].
Дизайн исследования и техника введения
Это было проспективное рандомизированное двойное слепое исследование с разделением по сторонам лица, в которое включили 30 пациентов с расширенными порами лица. Каждому участнику на одну сторону медиальной (передней, прилегающей к носу) части щеки вводили препарат с гиалуроновой кислотой и глицерином, а на противоположную — препарат только с гиалуроновой кислотой. Процедуры проводили в три сеанса: в день 0, на 4-й и 8-й неделе.
С практической точки зрения наиболее важна техника введения. В исследовании использовали не глубокую постановку филлера в 1–2 точки, как при коррекции объема, а поверхностную интрадермальную технику множественных микровведений. На каждую сторону лица выполняли 20 инъекционных точек по 0,05 мл (всего 1 мл препарата) иглой 30 G 1/2 в области медиальной щеки. Такая методика направлена на работу с рельефом и гидратацией, а не на создание объема. Механизм действия объясняется тем, что гиалуроновая кислота не только восполняет пространство внеклеточного матрикса, но и опосредованно стимулирует выработку коллагена и эластина за счет механического растяжения фибробластов [5].
Результаты: поры, гидратация и безопасность
Обе схемы показали положительный эффект: на обеих сторонах лица средний объем пор уменьшался по сравнению с исходным уровнем на протяжении 32 недель наблюдения.
Влияние на поры и гидратацию
Формула с глицерином оказалась результативнее по ключевому параметру. На стороне с глицерином относительное снижение среднего объема пор за 32 недели было на 24,2% выше, чем на стороне препарата без добавки (p=0,038). Наиболее выраженное снижение объема пор наблюдалось к 12-й неделе. Авторы связывают это с двумя механизмами: восстановлением внеклеточного матрикса за счет гиалуроновой кислоты и дополнительным влагоудерживающим действием глицерина, который улучшает структурную поддержку фолликулярных структур [2, 3].
По гидратации оба препарата также показали улучшение. На 4-й неделе преимущество препарата с глицерином было статистически значимым: прирост гидратации выше на 12,3% (p=0,029). К 32-й неделе сохранялась положительная тенденция в пользу комбинации с глицерином, хотя различие уже не достигало статистической значимости. По визуальной оценке врача снижение балла выраженности пор в динамике было в среднем в 2 раза выше на стороне с глицерином (p=0,009), тогда как по самооценке пациентов различий между сторонами не было.
Другие параметры и безопасность
По трансэпидермальной потере воды и показателям эластичности кожи значимых различий между группами не выявили. Профиль безопасности у обеих формул был сходным: наиболее частыми реакциями были легкая боль, отек, синяки или папулы сразу после процедур, которые самостоятельно проходили в течение 1–2 недель. Добавление глицерина не сопровождалось ухудшением переносимости или увеличением частоты нежелательных явлений.
Интерпретация для практики
Работа иллюстрирует смену клинической логики: сшитая гиалуроновая кислота сегодня может успешно применяться как биоревитализант, а не только как филлер для объема. Решающее значение имеет техника введения — поверхностные интрадермальные микродозные введения позволяют работать с визуальной однородностью кожи, ее рельефом и гидратацией.
Комбинация с глицерином в этом исследовании показала преимущество по уменьшению объема пор при сопоставимой безопасности. Это дает основания полагать, что включение дополнительных активных веществ помогает сильнее раскрыть биоревитализирующий потенциал сшитой гиалуроновой кислоты. Таким образом, сегодня не только нативная, но и сшитая гиалуроновая кислота занимает свое место в арсенале биоревитализирующих методик — и добавление таких компонентов, как глицерин, открывает дополнительные возможности для улучшения качества кожи [4].
Источники
- Rutnumnoi T., Palakornkitti P., Anuntrangsee T,. et al. Superficial intradermal injections of cohesive polydensified matrix hyaluronic acid fillers for the improvement of facial pores and skin quality: A split-face randomized study. J Cosmet Dermatol 2025; 24: e70209. https://doi.org/10.1111/jocd.70209
- Hertz-Kleptow D., Hanschmann A., Hofmann M. et al. Facial skin revitalization with CPM-HA20G: An effective and safe early intervention treatment. Clin Cosmet Investig Dermatol 2019; 12: 563–572.
- Kerscher M., Prager W., Fischer T.C. et al. Facial skin revitalization with cohesive polydensified matrix-HA20G: Results from a randomized multicenter clinical study. Plast Reconstr Surg Glob Open 2021; 9(12): e3973.
- Kleine-Borger L., Hofmann M., Kerscher M. Microinjections with hyaluronic acid in combination with glycerol: How do they influence biophysical viscoelastic skin properties? Skin Res Technol 2022; 28(4): 633–642.
- Roh M., Han M., Kim D., Chung K. Sebum output as a factor contributing to the size of facial pores. Br J Dermatol. 2006; 155(5): 890–894.
