В терапии келоидных и гипертрофических рубцов применяют разные методики, начиная от хирургического вмешательства и заканчивая инъекционным введением лекарственных препаратов. Среди них — ботулинический токсин типа A, триамцинолон ацетонид, 5-фторурацил, верапамил и блеомицин. Какой препарат предпочесть? Этот вопрос остается открытым. В 2023 году в журнале Aesthetic Plastic Surgery были опубликованы результаты метаанализа, в котором с помощью инструментов статистики составлен рейтинг инъекционных лекарственных средств для лечения рубцов. Подробности читайте в нашей новой заметке.

Избыточная потливость ладоней и стоп (очаговый гипергидроз) — это состояние, связанное с нарушением работы потовых желез, при котором продукция пота превышает уровень, необходимый для регуляции теплового гомеостаза. Для лечения применяют содержащие алюминий антиперспиранты и ботулинотерапию. Однако первый вариант, к сожалению, имеет ограниченную эффективность, а введение ботулотоксина может быть недоступно для пациентов по экономическим причинам. Таким пациентам может помочь такой доступный и известный метод, как ионофорез. Сколько именно процедур необходимо для достижения значимых результатов — проверили турецкие специалисты. Подробности читайте в нашей новой заметке.

29 марта 2021 г. в Москве при поддержке компании «Ипсен» состоялся Совет экспертов эстетической медицины, посвященный практическим аспектам применения ботулотоксинов, филлеров и мезотерапевтических средств с фокусом на эстетический портфель брендов компании «Ипсен». Обсуждались вопросы оптимального с точки зрения эффективности и безопасности сочетания инъекционных препаратов разных групп для косметологической коррекции возрастных изменений кожи. В данной публикации представлены ключевые положения и выводы, сделанные на встрече Совета экспертов эстетической медицины, инициированной компанией «Ипсен». На встрече обсуждались вопросы эффективности и безопасности комбинированной коррекции возрастных изменений лица средствами и методами инъекционной косметологии.

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 300 миллионов человек во всем мире страдают депрессией, однако далеко не все случаи заболевания диагностируются и тем более далеко не все пациенты получают адекватную терапию. Более того, терапия срабатывает не у всех — так, более чем у трети пациентов, получающих антидепрессанты, не наблюдается особого улучшения, таким образом, мы все еще точно не знаем патофизиологию депрессии. Одной из альтернативных гипотез развития данного состояния является «Гипотеза мимической обратной связи», согласно которой внешнее выражение эмоций может обусловливать их силу. Соответственно, если заблокировать выражение негативных эмоций, можно снизить и степень их выраженности у человека. В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Brain and Behavior, ученые показали, что введение ботулотоксина в мимические мышцы, задействованные в выражении негативных эмоций, облегчает легкие и умеренные депрессивные симптомы с такой же эффективностью, как известный антидепрессант сертралин, только еще быстрее и с меньшим числом побочных эффектов. Подробности читайте в нашей новой заметке.

Блефароптоз — хотя и редкое, но неприятное осложнение косметических процедур с использованием ботулотоксина типа А (БТА), обусловленное релаксацией мышцы, поднимающей верхнее веко. Причиной такого осложнения является либо неточное введение БТА в m.orbicularis oculi, m.corrugator supercilii или в m.procerus, либо диффузия ботулотоксина через «слабые» места глазничной перегородки (верхние нервно-сосудистые ножки: супратрохлеарные, супраорибтальные и слезные). В недавней статье, опубликованной в Journal of Cosmetic Dermatology, приводятся рекомендации, позволяющие минимизировать риск блефароптоза при инъекциях ботулотоксина. Основное — в нашей новой заметке.

Тема профилактики формирования и коррекции рубцов по-прежнему остается одной из наиболее актуальных в эстетической медицине. Здесь нет единого решения, и комплекс методов, подбираемый индивидуально, будет гораздо эффективнее монотерапии. В этом лечебно-профилактическом комплексе нашлось место и ботулотоксину. В новом исследовании, опубликованном в журнале Scientific Reports, сравнивались малые и высокие дозы ботулотоксина для предотвращения формирования послеоперационных рубцов. Высокие дозы (8 МЕ на 1 см рубца) показали лучший результат. Подробности читайте в нашей новой заметке.

Введение ботулинического токсина — пожалуй, самая популярная эстетическая процедура в мире. Только в США в  2019 году было выполнено свыше 5 миллионов инъекций ботулотоксина. И хотя в обществе до сих пор существуют опасения по поводу безопасности процедур — риски при введении сертифицированных препаратов квалифицированными специалистами минимальны. Однако они все же есть, хотя и очень редки, но о них нужно знать. Израильские специалисты провели систематический обзор литературы по зарегистрированным случаям побочных эффектов при введении ботулотоксина в область лица со стороны органов зрения. Подробности читайте в нашей новой заметке.

Гиалуроновая кислота (ГК) часто встречается в косметических средствах, но далеко не всегда она может реализовать свои биологические свойства. Наиболее благоприятной с точки зрения биодоступности ГК является водно-гелевая основа. Такие препараты называют гиалуроновыми сыворотками, подчеркивая, что в них концентрация ГК относительно высокая (больше, чем в эмульсионных продуктах). Кроме того, ГК в них сочетается с другими биоактивными веществами — антиоксидантами, витаминами, растительным экстрактами, аминокислотами и пептидами. В сыворотках линии BoLCA ГК комбинируется с топическим ботулотоксином, что придает препаратам совершенно новые свойства и расширяет список особых показаний к применению. В чем заключается синергизм ГК и топического токсина, рассказывается этой публикации.

Инъекции ботулинического токсина — одни из самых популярных процедур в косметологии. Однако не всегда введение нейропротеина дает желаемый эффект — накопившиеся данные свидетельствуют о том, что резистентность к ботулотоксину имеет более высокую распространенность, чем ожидалось. В нашей новой заметке — основные причины нечувствительности к нейропротеину, а также данные недавнего исследования о роли антител к комплексообразующим белкам в этих процессах.

Ботулинический нейропротеин — самый популярный препарат в инъекционной косметологии. Но он может быть полезен не только для коррекции мимических морщин и модулирования лица, также исследовались возможности его использования для лечения некоторых дерматологических патологий, в том числе розацеа и других состояний, связанных с гиперемией лица. Недавняя работа, опубликованная в Journal of Dermatological Science, показала, что ботулотоксин может непосредственным образом ингибировать дегрануляцию тучных клеток, а также экспрессию разных биомаркеров, ассоциированных с розацеа.

Гиперчувствительность как немедленного, так и замедленного типа — довольно редкие явления в инъекционной косметологии. Однако они встречаются и к этой встрече нужно быть готовыми. В недавнем исследовании были изучены данные 120 статей, касающихся осложнений после инъекционных процедур и конкретно гиперчувствительности. Резюме по ее причинам, симптомам,  терапии и распространенности — в нашей новой заметке.

Недавно мы рассказывали об исследовании корейских ученых, которые продемонстрировали, что нейропротеин (ботулинический токсин, БТА) может уменьшать пигментацию in vitro и in vivo как с помощью прямых, так и косвенных механизмов. Прямой механизм, по мнению авторов, связан с тем, что меланоциты, как и нейроны, имеют эктодермальное происхождение, и их связи с кератиноцитами через дендриты очень похожи на нервно-мышечные соединения, передачу сигнала между которыми блокирует БТА, косвенный — с выявленным противовоспалительным действием БТА. В нашей новой заметке — комментарий эксперта из Корее по поводу депигментирующих свойств топического БТА.

Недавно мы рассказывали про необычное осложнение инъекции ботулотоксина в виде микобактериальной инфекции. Об еще одном нетипичном случае — развитии васкулита, распространившегося за пределы мест инъекционного введения ботулотоксина, рассказывается в свежей статье, опубликованной в Journal of Cosmetic Dermatology. Подробности — в нашей новой редакционной заметке.

В последнее время появилось немало сообщений об инфекционных осложнениях контурной пластики, связанных в том числе с биопленками. Однако такой риск несут любые манипуляции, сопровождаемые нарушением целостности кожного покрова. В недавней статье, опубликованной в Journal of the American Academy of Dermatology, представлены два показательных клинических случая серьезных инфекционных осложнений, возникших в результате инъекционного введения ботулотоксина А.

Несмотря на большой арсенал средств для коррекции пигментных дефектов, справиться с ними не всегда получается. Неудивительно, что ученые находятся в постоянном поиске новых агентов, способных помочь в битве с данной проблемой. Недавние исследования выявили весьма неожиданного «помощника» — ботулотоксин. Новое исследование корейских ученых посвящено попыткам понять, что же именно он делает и как влияет на пигментацию.

В статье представлено исследование, проведенное с целью определить приоритетную тактику эстетической ботулинотерапии в верхней и средней трети лица у пациентов с возрастными и/или конституциональными эстетическими ограничениями. На основании полученных данных обосновывается терапевтический подход, который позволяет минимизировать возможные риски нежелательных явлений и осложнений у пациентов с эстетическими ограничениями.

Симптоматическим и наиболее востребованным методом для коррекции мимических морщин является ботулинотерапия. Персонализированный подход при проведении ботулинотерапии в эстетической медицине содержит прогнозирование особенностей «включения» компенсаторной мышечной активации. В представленной статье разобран клинический случай коррекции мимических морщин нижней трети лица с помощью ботулинического токсина типа А (БТА) (препарат Релатокс^®, АО «НПО «Микроген») с учетом синергичного мышечного взаимодействия m. depressor anguli oris, m. mentalis, m. platysma

Глубокое понимание анатомии лица является ключом к безопасному и эффективному введению ботулотоксина. Специалисты должны знать точки крепления каждой мышцы лица, их функции и, конечно, пространственное расположение. Лицевые мышцы часто перекрывают друг друга и пересекают различные плоскости. Делимся с вами одной из «шпаргалкок» для лучшего представления о глубине введения ботулотоксина от Julie Bass Kaplan.

Лицевые синкинезии (ЛС) являются частым осложнением воспаления и механического повреждения лицевого нерва. Хотя в последнее время для лечения данной патологии все чаще используется инъекционное введение ботулотоксина, вопрос выбора эффективной дозы и схемы введения препарата остается открыт. В статье, опубликованной в журнале JAMA Facial Plastic Surgery (2019 Jan 31) предложена схема инъекционного введения оноботулотоксина при ЛС, а также описаны факторы, влияющие на эффективность лечения.

Введение ботулотоксина в жевательные мышцы лица начали активно использовать и в эстетической медицине для коррекции так называемого «квадратного лица». Однако эти процедуры могут сопровождаться нежелательными побочными явлениями. И если в случае лечения конкретных неврологических и стоматологических заболеваний риски компенсируются решением более тяжелой проблемы, то в случае «здоровых» пациентов есть вопросы. 

Заживление ран в тех областях кожи, которые подвергаются постоянному смещению за счет работы мышц, зачастую сопровождается образованием широких рубцов. Поскольку формирование рубца — процесс, занимающий не один месяц, то «иммобилизация» мускулатуры в области повреждения может уменьшить растяжение тканей и таким образом «защитить» формирующийся рубец.