Об интерстиции — внесосудистой рыхлой соединительной ткани, формирующей каркас (строму) внутренних паренхиматозных органов (почки, печень, легкие и др.) — известно давно. Интерстиций представляет собой совокупность отдельных клеточных элементов (макрофаги, фибробласты), коллагеновых и эластиновых волокон и основного вещества и, по сути, создает среду обитания для функциональных клеток органа. Интерстициальные пространства заполнены жидкостью, которую также называют прелимфоцитарной, поскольку ее часть в дальнейшем поступает в лимфатические капилляры. Чем же интерстиций может быть интересен специалистам, работающим с кожей — дерматологам и косметологам? Ответ в нашей новой заметке.

Кратковременный отек в периорбитальной области после введения гиалуронового филлера хотя и считается допустимой нормой, доставляет немало переживаний пациенту, поэтому косметологи принимают различные меры в стремлении его избежать или сделать менее выраженным. Одним из способов профилактики отека является добавление триамцинолона в гиалуроновый препарат непосредственно перед введением. Специалисты, испробовавшие данный способ, отмечали его положительный эффект. Однако вопрос целесообразности и безопасности оставался открытым, поскольку отсутствовала статистика. В апрельском номере Journal of Clinical and Aeshtetic Dermatology (2022) был опубликован ретроспективный анализ историй 447 пациентов, прошедшим в общей сложности 706 процедур, которым в гиалуроновый филлер добавляли определенную дозу триамцинолона. О том, какие выводы были сделаны, читайте в нашей новой заметке.

Гиалуроновая кислота (ГК) ― основа наиболее популярных филлеров для контурной пластики. Однако в зависимости от технологии стабилизации и реологических свойств филлеры обладают разной степенью интеграции в ткани. В статье рассмотрено влияние технологии сшивки макромолекул ГК, упругости и вязкости филлеров на тканевые эффекты. Особое внимание уделено филлеру Belotero^® Balance, который, согласно научным публикациям, обладает наиболее естественной биоинтеграцией в дермальный слой.

Инволюционные изменения коллагеновых волокон влагалища ― одно из последствий менопаузального снижения уровня эстрогенов. Потеря стенками влагалища упругости и плотности является одним из проявлений вульвовагинальной атрофии (ВВА). Перспективным подходом к коррекции возрастных изменений данного органа является инъекционное введение в его слизистую оболочку нативного коллагена Коллост. Как свидетельствуют исследования, биопластический коллагеновый имплантат служит в качестве шаблона для формирования новой ткани и вызывает значительный регресс симптомов ВВА.

Кожа шеи отличается тонкостью и чувствительностью — в этой области практически нет подкожно-жировой клетчатки. Омоложение шеи и подбородка до сих пор остается одной из самых сложных и востребованных задач косметологии, поэтому специалисты продолжают поиск эффективных и безопасных эстетических инструментов и их сочетаний. В данной статье приводится обзор исследований использования фракционного радиочастотного микронидлинга отдельно или в сочетании с богатой тромбоцитами плазмой с целью омоложения и подтяжки кожи шеи.

29 марта 2021 г. в Москве при поддержке компании «Ипсен» состоялся Совет экспертов эстетической медицины, посвященный практическим аспектам применения ботулотоксинов, филлеров и мезотерапевтических средств с фокусом на эстетический портфель брендов компании «Ипсен». Обсуждались вопросы оптимального с точки зрения эффективности и безопасности сочетания инъекционных препаратов разных групп для косметологической коррекции возрастных изменений кожи. В данной публикации представлены ключевые положения и выводы, сделанные на встрече Совета экспертов эстетической медицины, инициированной компанией «Ипсен». На встрече обсуждались вопросы эффективности и безопасности комбинированной коррекции возрастных изменений лица средствами и методами инъекционной косметологии.

Участвующим в клинико-экспериментальном исследовании женщинам-добровольцам в различные сроки в заранее определенные точки кожи передней брюшной стенки по стандартной методике проводилось интрадермальное инъекционное введение в стандартном разведении филлеров Radiesse, Facetam, Renú, Crystalys, Aesthefill, Sculptra и Delice, после чего осуществляли забор панч-биоптатов кожи (соответствующих 3, 6 и 12 мес после инъекции) и их гистологическое изучение. Проанализированы различия реактивных изменений тканей, нежелательные феномены, показано, что эффект от косметологической процедуры во многом обусловлен не только механическим восполнением утраченных объемов, но и стимуляцией регенеративных процессов, продолжающайся в сроки до 6 мес.

Лицо пациента, правильность форм и эстетику в настоящий момент принято оценивать не только в статике, но и при мимической нагрузке. Появление в интернет-пространстве тренда на видеоряд сделало еще более актуальным вопрос о проведении контурной пластики препаратами с правильно подобранными реологическими свойствами. В статье описывается, как с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты Teoxane провести коррекцию в мультилеерной технике максимально эффективно.

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 300 миллионов человек во всем мире страдают депрессией, однако далеко не все случаи заболевания диагностируются и тем более далеко не все пациенты получают адекватную терапию. Более того, терапия срабатывает не у всех — так, более чем у трети пациентов, получающих антидепрессанты, не наблюдается особого улучшения, таким образом, мы все еще точно не знаем патофизиологию депрессии. Одной из альтернативных гипотез развития данного состояния является «Гипотеза мимической обратной связи», согласно которой внешнее выражение эмоций может обусловливать их силу. Соответственно, если заблокировать выражение негативных эмоций, можно снизить и степень их выраженности у человека. В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Brain and Behavior, ученые показали, что введение ботулотоксина в мимические мышцы, задействованные в выражении негативных эмоций, облегчает легкие и умеренные депрессивные симптомы с такой же эффективностью, как известный антидепрессант сертралин, только еще быстрее и с меньшим числом побочных эффектов. Подробности читайте в нашей новой заметке.

В статье представлен комплексный подход к работе с возрастными изменениями кожи лица у пациентов разных возрастных групп. Описаны протоколы профилактики и коррекции, включающие курс инъекционных и аппаратных процедур и космецевтическое сопровождение для поддержания достигнутых клинических результатов.

Блефароптоз — хотя и редкое, но неприятное осложнение косметических процедур с использованием ботулотоксина типа А (БТА), обусловленное релаксацией мышцы, поднимающей верхнее веко. Причиной такого осложнения является либо неточное введение БТА в m.orbicularis oculi, m.corrugator supercilii или в m.procerus, либо диффузия ботулотоксина через «слабые» места глазничной перегородки (верхние нервно-сосудистые ножки: супратрохлеарные, супраорибтальные и слезные). В недавней статье, опубликованной в Journal of Cosmetic Dermatology, приводятся рекомендации, позволяющие минимизировать риск блефароптоза при инъекциях ботулотоксина. Основное — в нашей новой заметке.

Тема профилактики формирования и коррекции рубцов по-прежнему остается одной из наиболее актуальных в эстетической медицине. Здесь нет единого решения, и комплекс методов, подбираемый индивидуально, будет гораздо эффективнее монотерапии. В этом лечебно-профилактическом комплексе нашлось место и ботулотоксину. В новом исследовании, опубликованном в журнале Scientific Reports, сравнивались малые и высокие дозы ботулотоксина для предотвращения формирования послеоперационных рубцов. Высокие дозы (8 МЕ на 1 см рубца) показали лучший результат. Подробности читайте в нашей новой заметке.

Введение ботулинического токсина — пожалуй, самая популярная эстетическая процедура в мире. Только в США в  2019 году было выполнено свыше 5 миллионов инъекций ботулотоксина. И хотя в обществе до сих пор существуют опасения по поводу безопасности процедур — риски при введении сертифицированных препаратов квалифицированными специалистами минимальны. Однако они все же есть, хотя и очень редки, но о них нужно знать. Израильские специалисты провели систематический обзор литературы по зарегистрированным случаям побочных эффектов при введении ботулотоксина в область лица со стороны органов зрения. Подробности читайте в нашей новой заметке.

В представленной статье разобраны основные психотипы пациентов и предложены протоколы инъекционных процедур в зависимости от индивидуальных особенностей личности. Данные протоколы помогают врачу-косметологу выявлять различные психотипы на основании поведения и внешнего вида пациентов, налаживать с ними первичный контакт, выбирать оптимальный план коррекции и выстраивать долгосрочные отношения.

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP-терапия) часто применяются не только как самостоятельная процедура, но и в качестве дополнения к другим. Обзор данных, опубликованных к настоящему времени в англоязычной литературе, показывает, что PRP может применяться в качестве дополнительной терапии с целью улучшения качества рубца при заживлении ран, а также коррекции рубцов различной природы и происхождения.

Состояние зон вокруг глаз: области лба, височной области, области средней трети, влияет на процессы старения в периорбитальной зоне, и при комплексной работе с пациентом их необходимо включать в план лечения. Статья посвящена анатомическим особенностям этих зон с подробным разбором подхода Teoxane к коррекции возрастных изменений, основанном на 3 ключевых моментах: Анатомия — Техника — Препарат. Правильно оцененные показания у пациента с последующей эстетической коррекцией, основанной на подходе Teoxane, приносят лучшие результаты при работе с возрастными изменениями лица.

С началом массовой вакцинации против COVID-19 начали появляться вопросы относительно реакции на вакцины пациентов, ранее прошедших процедуры контурной пластики с использованием филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Группа авторитетных специалистов Американской Академии Дерматологии опубликовала обзор по использованию низких доз ингибиторов АПФ для терапии отложенной воспалительной реакции на данные филлеры и описала механизм, каким образом данные препараты могут улучшить состояние пациентов. Подробности читайте в  нашей новой заметке.

Поствоспалительная гиперпигментация — пигментация, возникающая на месте воспаления после кожных заболеваний, травм, воздействия внешних факторов или агрессивных косметических процедур. Ее устранение — сложная проблема, поэтому первоочередной задачей для специалистов является вариант «не допустить», особенно у людей из группы риска. К таким группам относят не только темнокожих людей, но и людей со светлой кожей, особенно смешанных рас. В недавнем исследовании выдвинуто интересное предположение, что указать на степень риска поствоспалительной гиперпигментации может пигментация ладонной складки. Подробности читайте в нашей новой заметке.

Проведено исследование с использованием инструментальных методов диагностики кожи, высокочастотного ультразвукового (УЗ) сканирования кожи и конфокальной лазерной сканирующей in vivo микроскопии (КЛСМ) для оценки эффективности и большей объективизации сочетания биоревитализации и воздействия микросфокусированного ультразвука на дерму. Подтвержденный эффект синергии при сочетании процедуры MFU-V и биоревитализации позволяет рекомендовать данную комбинацию в клинической косметологической практике для получения максимальных результатов при терапии инволюционных изменений кожи в периорбитальной области.

Болезненные процедуры неприятны никому — ни пациенту, ни врачу. Однако антикоагулянты, используемые при подготовке обогащенной тромбоцитами плазмы, влияют на болевые ощущения, испытываемые при проведении эстетических процедур. В сравнительном эксперименте боль при инъекционной аутоплазмотерапии с использованием цитрата натрия в качестве антикоагулянта, оказалась ниже, чем при использовании кислого цитратно-глюкозного раствора (ACD-A). 

Современные инъекционные препараты на основе гиалуроновой кислоты позволяют подходить к решению возрастных проблем кожи комплексно, а именно получать быстрый эффект волюметрической коррекции при работе с инволютивными дефектами и улучшать функциональное состояние и внешний вид кожи путем ее реструктуризации. Препараты, которые используются для этого, отличаются по составу, техникам введения и, соответственно, своим эффектам. В представленной статье рассказывается об особенностях мягкого гиалуронового филлера Teosyal^® RHA1 и биоревитализанта Teosyal^® Redensity 1 и их применения для улучшения качества кожи.

Введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты (ГК) в настоящее время является одной из наиболее часто выполняемых малоинвазивных косметических процедур. К сожалению, иногда (хотя и достаточно редко) эти процедуры связаны с осложнениями. К одним из наиболее грозных относятся ишемия и некроз кожи — и чем быстрее начать лечение, тем больше шансов предотвратить тяжелые последствия. Однако «не все то ишемия, что ею кажется» — ученые из Бразилии описали случай возникновения герпеса после инъекции, который был очень похож на симптомы ишемии. Подробности читайте в нашей новой заметке.

Грыжи в скуловой области (малярные мешки, суфы) — неприятная и сложная эстетическая проблема. Распространено мнение, что консервативная терапия здесь бесполезна, не обойдешься даже инъекционными методами, — полноценную коррекцию данного косметического дефекта можно выполнить только с помощью хирургического вмешательства. Но оперативная процедура имеет определенные ограничения и также не всегда гарантирует результат. В представленном обзоре мы попытались разобраться в этой проблеме и рассмотреть современные методы аппаратной косметологии, способные помочь в устранении малярных грыж

Гели на основе гиалуроновой кислоты в настоящее время являются золотым стандартом среди дермальных филлеров. Эффект от их введения сохраняется порядка 6–24 месяцев в зависимости от объема и плотности гиалуроновой кислоты, глубины введения и активности корректируемой зоны, а также от активности метаболизма. Итальянские исследователи предположили, что в сохранении длительности эффектов гиалуроновых гелей может также играть роль диета — они обратили внимание на разницу в сохранении объемов после применения филлеров на основе гиалуроновой кислоты у вегетарианцев в сравнении с пациентами, которые употребляли в пищу мясо. Подробности читайте в нашей новой заметке.

Почти закончился такой непростой для всех, в том числе и для эстетической медицины, год. Но и в 2021 мы входим с проблемой пандемии, поставившей немало вызовов для косметологов. И хотя мы уже знаем, как справляться с многими из них, они несколько сместили акценты всей индустрии красоты. На пороге нового года мы провели обзор трендов, которые выделяют различные эксперты в развитии косметологии в 2021, и вынесли наиболее интересные из них в нашей заметке.

Одними из наиболее грозных осложнений, связанных с введением филлеров, являются нарушение зрение и слепота. Это связано с попаданием материала филлера в сосудистую сеть глаза, что приводит к окклюзии и ишемическим осложнениям. Однако оказалось, что не только филлеры могут вызвать такие последствия — в недавней статье, опубликованной в журнале Neuroophthalmology, рассказывается о зарегистрированных случаях нарушения зрения, связанных с введением PRP. Подробности читайте в нашем новом материале.